之前有大便不成形成形次数多，大便上伴有血，昨天做大便常规检查

【洪子尧（急诊专科医师、作家）】 吐深咖啡色液与解黑便 亲爱的小红帽，人们相信，眼睛看到的东西不会骗人，如果不知道说的话是不是真心，只要直视他的眼睛，就可以看到灵魂。 到底眼睛能不能信，眼睛看到的东西是否为真，爸爸其实是存疑的。但是有件事情不会骗人，是马桶告诉我们的事。在你通体舒畅的解放完，按下冲水开关时，请再回头看看，不管人如何善变，至少便便是真心的，它最直接反应我们肠道的状况！大便要怎么看？首先是大便的形状、重量是不是维持一贯的水准，做人最重要就是要跟自己比，回想一下这几天吃进来的量，交出来的货就应该有多少。 形状怎么看？如果不成形，拉多次黄水便可能是肠胃炎；如果太干太硬，提醒我们可能水喝得不够、运动不多、有便秘的情形；如果每次做出来的形状越来越细细长长，可能肠道里面长东西，让大便经过加工挤压，所以粗细有了改变。大肠到 *** 间的出血再来是大便的颜色，让我们看看下面这张图： 左边的便便「旁边」有鲜血，有时血滴到马桶里，几滴血看起来就是一缸红，会吓「屎」人的，代表大肠到 *** 间的出血。最常见的原因是痔疮，或是便便太硬，硬挤过小菊花（ *** ）的时候造成擦伤或裂开，这种鲜血量都很少。如果要确定原因，需要进一步的检查，譬如说大肠镜。（编辑推荐：放臭屁不一定是大肠癌，大便有这3种颜色才可怕）如果是看到大便里的「内容物」红红的，可以回想一下这几天吃的东西，有没有让人怀疑的嫌疑犯，譬如说红萝卜、红肉西瓜等，消化不完全的时候，可能就以未加工的样子呈现，但通常只会解1～2次，持续的颜色异常就该就医。 小朋友的便便如果呈现红色，哭闹不休或是一阵一阵肚子痛，要小心肠套叠，不在此讨论，本章节讨论的对象为成人。鲜血便如果是左边图的鲜血便，常见的原因是痔疮出血，或是在大肠到 *** 间有发炎、长东西等等，完整的检查需要进一步做大肠镜。 进行大肠或直肠镜之前，需要低渣饮食3天，充分的浣肠和排便，让宿便都排除干净，才不会被便便挡住视线，如果情况允许，通常会安排在有例行检查的门诊时段，再进行检查。肠胃出血的大便颜色如果是右边的黑便，尤其是像马路上柏油未干的沥青、不成形的软便，带有一种垃圾桶里沾血的卫生棉放太久的血腥味、恶臭味，这就是胃和上半段肠子出血的正字标记。 这种黑很经典，带着乌亮的光泽和强烈的气味。如果你是星际大战迷，这种黑色就是老戴着呼吸器的黑武士：帝国军统帅达斯?维达（Dar

　　考虑慢性结肠炎，近期可能由于饮食原因而加重；一般大便当中有粘液说明是由于肠道粘膜糜烂、溃疡导致血清性蛋白质渗出形成粘液；建议做结肠镜检查，明确诊断。彻底根治才是关键；
　　【病因】是急性肠道炎症由于没有彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变，常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的，喝点饮料、白酒、啤酒等都会拉肚子，由于反复的消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱是久治不愈的根本原因；
　　【病变部位】85%以上在乙状结肠比较多见，少部分在其他结肠部位，如直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。全结肠炎症病变比较少见；病理改变：轻度-结肠粘膜充血、水肿；中度-粘膜充血、水肿、糜烂；重度-充血、水肿、糜烂、溃疡、甚至出血；
　　【临床表现】：大部分结肠炎不引起消瘦，个别为肥胖型，常表现吃生冷辛辣油腻食物就腹泻，大便不成形，大便次数多，五更泄，粘液性便，脓血性便，极少数为便秘性，伴有病变部位腹部不适、腹痛等症状，一旦出现肠功能紊乱、肠管积气、菌群失调等合并症时易造成小肠对营养消化吸收可出现消瘦症状。