怎样才可以避免小儿支气管哮喘发生呢】

2023-06-30 23:23:11

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小儿哮喘的治疗主要有吸入（雾化）治疗和药物治疗。
小儿哮喘的治疗需要长期、规范、个体化的治疗，在发作期要快速缓解症状，抗炎、平喘；在缓解期要注意长期控制症状，降低气道高反应，抗炎、避免触发哮喘的因素及自我保健等。
吸入治疗是目前治疗哮喘最好的办法。吸入药物（一般为糖皮质激素）可以一个较高的浓度到达病变部位（气管/肺），起效迅速，所需要的剂量小，而且即使少量的药物进入了血液循环也可以通过肝脏迅速灭活，全身反应比较小。
药物治疗可以使用糖皮质激素（吸入，急性期可静脉滴注）、肥大细胞稳定剂、支气管舒张剂、抗胆碱药物等。肥大细胞稳定剂作为吸入药物可用于预防哮喘发作。支气管舒张剂可舒张气道平滑肌，缓解哮喘的发作。抗胆碱药物可通过降低迷走神经张力从而舒张支气管，可以和β2受体激动剂联合吸入。
还有一些特异性免疫治疗可以在无法避免过敏原（花粉等）的情况下使用，可以针对过敏原进行特异性治疗，进行脱敏治疗。

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2023-06-30 22:22:01

咳嗽变异性哮喘，也叫非典型哮喘，常需要与支气管肺炎进行鉴别，两者的临床表现有相同点，也有不同点：
对小儿支气管哮喘诊断的现状：目前临床上对哮喘的诊断不是诊断不足就是诊断过多，临床上尤其是对非典型的“肺炎型哮喘”也叫咳嗽变异性哮喘的诊断不足，往往误诊为慢性支气管炎或支气管肺炎咳嗽，从而导致大量地使用抗生素治疗，即增加了患儿的皮肉痛苦，又增加了家长的经济负担，对小儿支气管哮喘的诊断不能单纯因患儿肺部听到两肺湿罗音时就诊断为支气管肺炎而反复使用抗生素。免疫调节通过抗过敏益生菌康敏元预防小儿哮喘，改善小儿过敏体质。

病史：支气管肺炎系病原体感染，可有接触传达室染史，急性起病，经合理有效抗生素治疗后，一般都能逐日好转而痊愈，应不再有复发史。

支气管哮喘（咳嗽变异性哮喘）是因接触过敏原如尘螨、花粉等刺激后，引起气道过敏反应性炎症，起病缓慢，忽来忽去，反复发作，有遗传倾向史，患儿常为过敏体质或有湿疹及食物过敏/药物过敏及过敏性鼻炎病史等。

1、发热：

支气管肺炎是感染性炎症，从理论上讲患儿一般都应“有发热”，除非患儿有重度营养不良或体质极差者才表现为无发热。

支气管哮喘是过敏反应性炎症，患儿一般都“无发热”，除非患儿合并有感染。

2、咳嗽：

支气管肺炎患儿的咳嗽往往日夜都咳，常咳出黄脓痰，经过适当抗感染治疗后病情缓解，咳嗽随之减轻而消失。

小儿哮喘的咳嗽有其特点：常为“晨咳或夜咳”，常咳白色泡沫粘痰，有时一阵咳嗽长达半小时，咳得面红耳赤，直到将吃下去的食物呕吐为止，这种咳嗽可用雾化吸入治疗有效，当剧烈运动或吸入冷空气等刺激后又可出现反复或阵发性剧咳，由于哮喘小儿在生活环境中天天会吸入难以避免接触的过敏原，即使不喘时（无喘息或哮鸣音）时，仍然可有干咳或清喉音，这是一种因嗓子痒需要用空气来进行磨擦（代替用手搔痒）而发现的声音。

3、气急：

支气管肺炎患儿由于其病变在于肺泡，气体交换面积受到影响