十二指肠乳头癌胆管支架

2023-07-01 06:06:48

---

---

哦，我比较喜欢实话实说的。
如果是十二指肠乳头癌，那么最主要的治疗就是手术切除肿瘤，这是最根本的解决办法。

但是你说了，考虑不适合手术，做了什么胆道支架，那你就是明白这个是什么意义。因为十二指肠乳头这里是有胰胆管共同开口在这里，你如果这里存在肿瘤，那么可能造成梗阻，支架也就是起到一个解决梗阻的问题，这是一个姑息性的治疗，不解决根本问题的。

对于恶性实体肿瘤，那么首先是考虑手术彻底清除，不能做的，那么考虑放疗化疗，那你这个估计也是因为都不考虑了，那么我坦率的说也没有什么更好的办法了。

恶性肿瘤，它的本性就是不断的过度的增殖扩张侵蚀，掠夺你的营养，那你对付恶人那只有采用严酷的手段对付，除此之外，姑息那也就是拖时间了

---

根治性切除是唯一可能获得治愈的治疗手段。如果确定是十二指肠乳头癌，不一定要做胰十二指肠切除术。我个人已有近十例局部切除的经验，最长生存时间已达8年。如果有可能到上海诊治，请把CT片拍成数码照片上传给我，或请放射科复制一份CT快递给我。

（仁济医院骆明德大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

---

(一)治疗
1.肝门部胆管癌的外科治疗目前治疗肝外胆管癌最有效的手段仍为手术切除，但胆管癌的生物学行为决定了其切除率较低的临床特征，特别是肝门部胆管癌，由于处于肝外胆管和特殊部位，一经诊断往往已属晚期，所以手术切除难度更大，文献报告能手术切除的胆管癌约为5%～50%，平均为20%。
(1)术前准备：由于肝门部胆管癌切除手术范围广，很多情况下需同时施行肝叶切除术，且病人往往有重度黄疸，营养不良，免疫功能低下，加上胆管癌患者一般年龄偏大，所以良好的术前准备是十分重要的。
①一般准备：系统的实验室和影像学检查，了解全身情况，补充生理需要的水分，电解质等，并在术前和术中使用抗菌药物，术前必须确认心肺功能是否能够耐受手术，轻度心肺功能不良术前应纠正，凝血功能障碍

2023-07-01 05:05:38

胆管结石ERCP，是一种微创治疗，手术费用目前通常会在2万块钱左右，这是报销之前的费用，具体实际花的费用，和医保类型、报销比例相关，报销之前的费用都是2万左右。因为ERCP是一种微创治疗，术中需要用造影剂、取石网，用到乳头切开的器械，还有鼻胆管的引流物品，这些器械都是属于微创治疗的器械，属于一次性耗材，报销比例相对低。因为越是微创，需要用到的一次性耗材就比较多，通常医院在治疗上，ERCP的费用都会在2万左右，具体费用，要看医保类型和报销比例。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段，目前手术加住院的费用大约1万块钱左右，不同级别的医院有一定的差距。