具体手术是做的Whipple还是PPPD?这种情况可能是胃瘫(也称胃排空延迟),当然需要排除粘连性肠梗阻可能;胃瘫的治疗首先需要解决各种诱发因素,如水电解质酸碱平衡紊乱、胰漏、感染、手术部位积液等并发症。有时腹腔引流管留置也会引起这种情况,部分病人拔除引流管后胃瘫自行好转。像这个病人可以先行胃肠道水剂造影,明确没有梗阻征象则按胃瘫处理,除了上述方案,还需增加胃肠道动力及营养支持治疗,多数患者会缓解的。本建议仅供参考,具体还得由您的主诊医师决定。
术后处理
(1)继续应用抗生素
(2)防止胰瘘 除管理好胰管引流和腹腔引流外,可用生长抑素八肽抑制胰液分泌,能显著减少胰瘘机会。
(3)合理进行营养支持
(4)重视引流管的管理 密切观察胃管胆道胰管引流和腹腔引流情况,保持通畅准确。记录引流量并注意其形状变化。发现问题随时解决。
病情分析:胃切除手术后,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,餐后饱胀,消化吸收功能紊乱等情况.
指导意见:首先建议复查胃镜,了解胃部情况;饮食少食多餐,少食用淀粉类食品,配合中药调理可望起到较好效果.
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