我老公45岁突发脑出血出血量20毫升保守治疗已经19天右手仍

2023-07-01 12:12:01

脑溢血在临床医学中称为脑出血，多发生在50岁以上伴有高血压的患者，大多数是突然发病，可在数分钟到数小时内发展到高峰。常见的临床表现是头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、血压增高，一般可伴有呕吐咖啡样物，可能会发生偏瘫，偏身感觉障碍等症状，也可以出现双眼向病灶侧凝视。脑出血是出血性卒中的一种，诱发脑出血的病因较多，急救处理有院外急救和院内急救2个方面。

一、院外急救：
1、当脑出血发作时，不要搬动患者，直接就地躺下，解开衣领、腰带等，把头歪向一侧，或者侧卧位。如果有假牙及时取出，并且清除口腔和呼吸道分泌物，防止发生窒息和吸入性肺炎；

2、可以用毛巾包裹冰块，放在患者额头，降低体温；

3、就地拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助。

二、院内急救：
1、呼吸支持：可以给予吸氧，持续监测生命体征，监测呼吸、心跳情况，必要时给予气管插管或气管切开，机械通气治疗；

2、药物治疗：测量血压，如果患者清醒并且血压升高，可给予口服降压药治疗，如遵医嘱舌下含服卡托普利，同时口服速尿片；

3、手术治疗：尽快完成头部影像学检查，明确诊断，并根据情况决定是否需要手术治疗，必要时需要开颅手术清除血肿；

4、控制血压、颅内压：可以遵医嘱使用乌拉地尔和甘露醇静脉滴注，也可将床头抬高30°，降低血压和颅内压的水平。

在保守治疗的过程中，主要是对症支持治疗，比如预防感染、营养支持、应用神经保护剂、控制体温等。脑出血是典型危重症，致死率、致残率很高，一旦怀疑脑出血发生，必须立即前往医院急诊就诊。

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首先，请不要着急，理清思路！
目前要做的事情：1、筛查、控制脑卒中的危险因素，如抽烟、喝酒、高血压、糖尿病、脾气暴及有无动脉瘤等等；2、近期治疗脱水减轻血肿周围水肿、控制促进血肿吸收消退、 营养神经为主；3、配合早期肢体运动康复、认知康复治疗（可找神经康复科会诊）。
1、他的病能治愈吗?他能恢复到从前吗？&

2023-07-01 10:10:51

脑出血一般前1-2周处于相对危险期，只要病情不发展，无再出血，平静度过脑水肿期后就安全了。
治疗上在这里说基本没什么作用。只要患者在一个水平比较高的神经内科治疗即可，高水平神经内科治疗脑出血差不多。家属积极配合医生治疗即可。
需要提醒的是，国内许多神经内科重治疗，轻康复。病情稳定后，建议尽快开展康复训练（包括肢体运动和言语功能），在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练有利于患者的功能恢复。还有，患者的功能恢复只能依赖康复训练，想用什么特效药（实际上没有）或其他手段（如单纯按摩、针灸等）恢复功能是不可能的。完全康复比较难，但得到明显的好转、生活自理是没有问题的。
从目前情况看，出血量不大，没有严重的意识障碍，没有明显的进展，应该问题不大。