根据你的描述来看,患者的情况还是脑出血后遗症。指导意见患者如果病情稳定的话可以进行康复性的治疗,同时配合针灸理疗按摩缓解不适的症状,同时控制好血压,防止新的出血,低盐低脂饮食,多饮水,监测血压。
发生脑出血的康复训练方案会因病变的位置和面积、病情稳定之后的康复训练情况、目前的恢复情等诸多方面的不同而不尽相同,所以想让患者更好的得到康复首先需要进行全面的康复评估,从而制定有针对性的康复训练方案,并坚持训练。
1.被动活动:被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生,可减轻患者的痛苦。
2.保持良肢位所谓良肢位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良肢位。平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈:健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈。良肢位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。
3.床上训练为站立和步行打基础。如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。
4.循序渐进进行站立和步行训练。训练内容包括坐位平衡训练、坐位到站位转移训练、站立平衡训练等,训练要逐步加大强度,为重新恢复生活打下坚实基础
5.日常生活能力(ADL)训练 通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者,使患者主动参与ADL训练。使他们达到部分或全部自理,以利于回归社会,适应新生活。
脑出血的有效康复训练方法
脑出血的发病急,病情迅猛发展,死亡率较高,是目前中老年人致死性疾病之一。因此,对于这种危害极大的疾病,及时治疗非常关键,除此之外,还应做好康复训练,两者结合才能尽早康复。那么,脑出血的有效康复训练方法有哪些?
床上练习:包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌练习,上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。
步行练习:步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大,必须留意改善步态练习。
站立和站立平衡练习:先作站立预备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力练习等,有条件可利用站立床练习),然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
坐起和坐位平衡练习:先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间,从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡练习,从无依靠不能坐稳,躯干向不同方向摆动能坐稳,在他人一定外力推动下能坐稳。
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