突然右腰疼痛，尿频，尿尿下体疼痛灼热

2023-07-01 15:15:11

腰酸伴有小便频繁，有两种可能性。

第一、常见的泌尿系感染，表现为尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，严重的时候甚至会有血尿和发热。逆行感染引起肾脏有炎症的时候，也会出现腰部酸胀疼痛。通过实验室化验，尿常规或者血常规可以发现白细胞明显升高，此时诊断就确立；

第二、泌尿系结石，结石发作时候会引起患侧的肾绞痛，腰部酸胀疼痛明显。如果结石位于输尿管下段或者输尿管末端，接近膀胱的位置，还会出现尿频、尿急、尿痛的症状，通过CT或者泌尿系彩超可以明确诊断。

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刁文鲳：膀胱功能障碍与腰椎有关

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是尿路感染。磺胺类抗菌素可作为治疗尿路感染的首选药。
1．短效制剂
如磺胺异恶唑（SIZ），其抗菌作用很强，在尿液中的浓度比在血液中的浓度高数十倍，特别适合治疗尿路感染。其用法是成人每日口服4克，分4次服用。
2．中效制剂
如磺胺甲基异恶唑（SMZ），其抗菌作用与磺胺异恶唑相似。该药若与抗菌增效剂（TMP）合用，疗效可增强数十倍。复方新诺明就是SMZ与TMP按5∶1的比例组成的，因此特别适合治疗尿路感染。其用法是成人每次服1—2片，每日服2次，首次服用的剂量可加倍。
3．长效制剂
此类药物有磺胺－5－甲氧嘧啶、磺胺－2，6－甲氧嘧啶等。这些药的特点是服用的剂量小，副作用少，服用方便。磺胺－5－甲氧嘧啶的用法是成人每次服0．5—1克，每日服1次，首次服用的剂量可加倍；磺胺－2?6－甲氧嘧啶的用法是成人每次服0．5—1克，每日服1次，首次服用的剂量可加倍。
磺胺类抗菌素可作为治疗尿路感染的首选药。但在使用时应注意以下几点：（1）在服药期间要多饮水；长期服用时，应加服碳酸氢钠，以避免血尿和结晶尿的产生；（2）妊娠后期的孕妇（最后3个月）和出生3个月以内的婴儿应禁用此类药物；（3）有严重肾功能损害、严重肝病、白细胞下降、血小板减少者不宜使用此类药物。

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2023-07-01 14:14:01

尿路感染最常见的症状是：尿频（经常有尿意感，但每次尿量不多、尿急（一有尿意就马上要解出，不能忍）、尿痛（排尿时下腹部及会阴部疼痛）及血尿。因此，你的症状最大可能是尿路感染，应该用抗菌素治疗。但应在检查了尿常规和B超明确诊断后再决定治疗方案

尿路感染治疗说明

尿路感染的治疗成功，不仅依靠抗菌药物，更应注意纠正可能存在的易感因素，并鼓励病人采取一些自助的预防措施，这在经常复发的病人尤为重要。
一、偶尔发作者 只要保持足够的入水量，辅以对症治疗，多数可以自愈。如症状较重，伴有全身不适或腰部叩痛时，则需要给予抗菌药物。用药前应先作尿培养（最好两次）。为了比较磺胺药、呋喃旦啶，奈啶酸、氨苄青霉素等不同药物的疗效，曾进行过大量研究。从已经得到的资料来看，门诊病人不论采用哪种药物，治愈率均为80％左右。住院期间特别是器械检查引起的尿路感染，常常对多种抗生素耐药，应根据敏感试验选用药物。
对偶尔发作的患者，用药时间以5～7日为宜。近来趋向于再缩短疗程，认为延长用药时间未必能降低复发率，反而会筛选出对多种抗生素耐药的菌株，给今后的治疗增加困难。
在药物治疗期间，宜保证每日有2000～3000ml的入水量，鼓励多排尿，而且排尿务尽。这些措施在感染控制后数周内仍然需要。停药5～7日后宜再作尿细菌培养。感染反复发作的病人应作尿路造影，如无异常发现而且发作不太频繁（譬如每年不超过3次），则处理方针同上；如发作频繁，应考虑长期预防性服药。
二、反复再感染 这些病人在一次发作之后，防御机能常受到损害，且可持续数月之久，使病人易发生再感染。每一次再感染又使机体抵抗力更为减弱，如此形成恶性循还。这类病人多数不易找到可以纠正的易感因素，用消毒药液冲洗会阴部也没有很大的帮助，最有效的预防措施还是鼓励多饮水、频排尿，并建议在性交后排空膀胱。经过这些措施，可能有一部分病人不再复发。如不奏效，应较长期地给予小剂量抗菌药物，称为预防性用药（prophylactic therapy）。目的使病人在数月之内不发生再感染，以期渡过这段时间后，机体的防御能力有可能恢复，恶性循环得以中断。以往多主张按常规剂量长期给抗菌药物，并建议数种药物轮换使用。近年的研究认为只