妈得了卵巢癌，肠粘连引起肠梗阻，吃不下饭，医生说要是好受点做

2023-07-01 23:23:35

肠梗阻是由于肠腔狭窄、肠扭转、肠套叠、肠麻痹及肠痉挛等原因，使肠内容物不能顺利下行而引起的。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以剧烈腹痛为特征，并有明显的全身症状。
肠梗阻的典型症状是神经性呕吐、腹痛、腹胀，肠蠕动先亢进后减弱，排粪停止等。呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定。不完全梗阻仅在采食固体食物时发生呕吐，此时饮欲亢进。由于呕吐时吸入空气，加上胃肠道内发酵的气体及分泌亢进等，使腹围膨胀。初期排出煤焦油状腹泻便，以后排便停止。阻塞部位肠管充血、淤血、坏死或穿孔时，表现腹痛。X线检查，可见阻塞前部的肠管扩张，有特征性气体相。取站立位时，可见液体、气体之间的水平线，阻塞部位以下的肠管呈空虚相。
肠梗阻的基本治疗原则是除去梗阻原因，纠正肠功能失常和全身性代谢紊乱状态。手术疗法在肠梗阻治疗中起积极作用，阻塞部位肠段如发生坏死，应及早切除坏死部分肠段，做肠断端吻合术。如因肠道功能丧失，对肠管扩张和内容物不能顺利下行的，可做肠腔缩窄整复手术。术后应禁食18小时，静脉补液。用高浓度葡萄糖时，每100毫升加氢化可的松15毫克以防静脉炎和静脉栓塞。补给能量的同时，补充维生素C和复合维生素B族。为防止酸中毒，应适当补充乳酸钠溶液或碳酸氢钠溶液。给予青霉素、链霉素或先锋霉素控制感染或毒血症。禁食48小时后，可饲喂肉汁等流质营养食物，3天后改为正常食物。

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卵巢癌的晚期
　　卵巢癌的晚期出现的腹痛、呕吐、腹胀和排气排便障碍实际上是肠梗阻症状，属于卵巢癌晚期并发症之一，其中以小肠梗阻最为常见。在50%以上，大肠梗阻次之约为2%。当癌肿对肠道进行侵犯或肠道外压迫，大量腹水引起腹腔内压力升高，手术后肠粘连及腹腔感染等各种因素均能导致晚期卵巢癌并发肠梗阻。
　　晚期卵巢癌患者发生肠梗阻多数全身状况、营养指标较低，发生肠梗阻后不能进食，营养支持不规范，使患者迅速进入液体和电解质失衡和重度营养不良地步，严重影响卵巢癌晚期患者预后。因此，晚期卵巢癌肠梗阻患者应及时对症治疗，配合手术、放化疗及细胞免疫治疗等综合治疗方案，最大可能提高卵巢癌晚期患者预后。
　　卵巢癌晚期患者在出现肠梗阻后，对于手术治疗适应对象，应尽快实行手术切除，手术方式包括短路吻合、肠曲造口和切除梗阻段肠区后

2023-07-01 22:22:25

　　你好。
　　LZ的你心情我能理解，因为我的妈妈也患卵巢癌，手术5次化疗1年后复发，进而进行了第6次、7次化疗，进行第8次化疗前几天，妈妈大意摔断了腿，医生建议停止用药，停药2个月后（现在）癌细胞扩散并转移，经B超及CT造影检查，腹腔肿瘤4个（其中肝脏上一个），颈部、腹股沟、腋下淋巴形成结节，接受第8次化疗。

　　看了你的描述，我只能给你一些我知道的知识及建议：
　　正确看待病情。卵巢癌现目前来说肯定是绝症，要有心理准备。据网上资料显示卵巢癌发现早，医疗得当，有30-50%的几率存活3-5年，你自己推断下你妈妈的情况，大概心理也会有个数。不要病急乱投医，也不要过于灰心，特别是要鼓励病人，乐观豁达的对待病情，作为子女，千万别在病人面前垂头丧气，唉声叹气，更不能哭（亲人的支持十分重要，病人精神跨了，神医来了都没办法。）
　　正确的医疗手段。治疗一定要去正规，大型的医院专科治疗，特别是手术与第一次化疗。以后的化疗可以依据家庭的经济情况而定（手术2W，化疗一次7000~1W，有城镇职工医保化疗一次1500~2000），但最好都要在当地三甲医院治疗。对于是否手术，要仔细斟酌。一般早期癌症是要手术的，切除肿瘤（子宫及附件）是为了防止肿瘤继续长大继而压迫附近器官（例如肿瘤压迫肠道会形成肠梗阻，这是比较严重的卵巢癌并发症）或就近器官的扩散（胰，肝，脾），早期病人手术后化疗更能有效的抑制恶性肿瘤的发展，从而延长病人的存活时间。晚期癌症病人手术的目的只是为了减少并发症，减轻病人痛苦，不会是什么肿瘤都能切的。手术不得当，反会造成肿瘤的急速扩散。还有，多次手术，相当削弱病人的体质，人的生存还是要靠强硬的体质的；化疗在消耗体质，恶性肿瘤消耗体质，还要再加上手术，好人都能给折腾死了，何况是晚期癌症病人？
　　医生给你妈妈断的是三期，应该就是中晚期了，并且动了手术的，估计没大范围的扩散。手术了是应该化疗的，手术了不化疗才会更加速癌细胞的扩散。术后的第一次化疗应该是在手术后一周（以体质恢复情况而定），一般液体药是紫杉醇+顺铂（此方案经费便宜、但药的负作用大，病人呕吐、疼痛、乏力的症状明显。）还可以是紫杉醇+奈达铂（这个方案要贵接近一倍，但负作用相对小些），应该会腹腔灌注化疗液体，直接作用