梗阻性黄疸，医院考虑胆管癌

2023-07-02 01:01:06

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梗阻性黄疸可由肝胆管炎症、结石、肿瘤、外伤、胰腺及十二指肠肿瘤等原因引起，表现为皮肤、巩膜黄染、上腹部疼痛等症状及肝功能损害，如不及时解除胆道梗阻，将引起肝功能进一步损害，进行性加重的黄疸最终将死于肝功能衰竭。
我科采用B超、CT、MRI等影像学技术精确显示患者肝胆管系统及周围大血管，对梗阻部位、性质及肿瘤与血管的关系进行精确诊断和综合评估，根据术前评估结果设计合理的手术方案。
1.
对肝胆管炎症、结石患者，根据不同情况可分别采取内镜下括约肌切开取石术、胆道探查取石和T管引流、胆肠吻合术、肝叶切除术、Oddi括约肌切开成形术等方法;对危重病例可以进行鼻胆管引流，待患者度过危险期后择期手术治疗。
2.
对胰头癌、胆总管下段癌、壶腹部周围癌等恶性梗阻性疾病采用胰头十二指肠切除;
3.
对肝门部胆管癌患者采用肝门部胆管癌脉络化切除+高位胆肠吻合、合并肝叶切除的肝门部胆管癌根治术;
4.对各种晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸可以分别采取经皮肝穿胆管引流(PTCD)、经皮肝穿胆肠内外引流、胆肠吻合术、胆管内支架植入术等方法。

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胆管癌的出现是给很多的人带来很大的伤害，对于胆管癌的诊断方法也是都关注的，下面就介绍一下胆管癌的诊断方法。实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的升高等。B超和CT检查：均可观察到胆囊壁可有不均匀增厚，腔内有位置及形态固定、强度不一的肿块，并可发现到肿瘤侵犯肝脏及发生淋巴结转移，据临床报道指出B超检查诊断准确率为36%-84%，CT检查诊断准确率可达70%，将二者联合应用可提高诊断率。PTC检查：是诊断胆管癌的有效方法之一，采用PTC检查可观察到胆管内肿瘤的位置及浸润范围，临床确诊率可达94%以上。ERCP：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管。血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块作病理活检，行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。

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2023-07-02 00:00:56

吴氏中医世家（广西桂林）告诉您：胆管癌病人肿瘤压迫胆管，胆汁不能正常排泄而被逼入血液，引起阻塞性黄疸，主要表现为全身皮肤发黄、巩膜黄染（眼睛白眼珠发黄）、小便黄，厌油腻食品，有的还件有腹胀，或呕吐，有的还有大便干结，有的还伴有黄疸性发热，血液化验黄疸指数明显高于正常。胆管癌晚期阻塞性黄疸的治疗办法很多，比如体外引流、体内引流、安置支架等，舒肝利胆、利尿退黄等等，吴氏医宗认为：无论您采取哪种治疗方式，抗癌治本才是消除黄疸的根本治疗法则，如果不控制肿瘤生长，头痛医头脚痛医脚是解决不了胆管癌黄疸的，即使解决了，也只是暂时性的，比如开一新引流管（或引流口），胆汁暂时从新开口处引流了，黄疸可退，但肿瘤不断生长，不要多久，又会继续阻塞，又会黄疸。所以，采取积极有效的抗癌治疗是消除胆管癌阻塞性黄疸的最佳治疗方案。如果您想更全面的了解情况，您可把把病人的身体状况和详细病情发到我们吴氏医宗的电子信箱ka900@126.com，我们根据病人的详细情况认真分析后给您满意的答复。
祝病人早日康复！