男性老人有病史，患中段食管憩室怎么治疗好

目录1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6分类7ICD号8流行病学9膈上食管憩室的病因10发病机制11膈上食管憩室的临床表现12膈上食管憩室的并发症13实验室检查14辅助检查 14.1钡餐造影检查14.2内镜检查14.3食管测压（esophageal manometry）14.424小时食管pH监测 15膈上食管憩室的诊断16鉴别诊断17膈上食管憩室的治疗 17.1术前准备17.2麻醉与体位17.3手术步骤17.4术后处理17.5术后并发症 18预后附：1治疗膈上食管憩室的穴位 1拼音
gé shàng shí guǎn qì shì
2英文参考
supraphrenic diverticulum of esophagus
3概述
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室（epiphrenic diverticula of the esophagus）。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。

膈上食管憩室远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并食管裂孔疝和胃食管反流。因此被认为是一种后天性疾病，也与先天性因素有关。

很多膈上食管憩室病人无症状，另有一些病人只有轻度的吞咽困难，病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解。有临床症状者应首选非手术治疗。症状呈进行性发展且严重的病例可手术治疗
4疾病名称
膈上食管憩室
5英文名称
epiphrenic diverticula of the esophagus
6分类
胸外科 > 食管疾病 > 食管憩室

普通外科 > 食管疾病 > 食管憩室
7ICD号
K22.5
8流行病学
据Mayo C1inic

目录1拼音2英文参考3手术名称4分类5ICD编码6概述7适应症8术前准备9麻醉和 *** 10手术步骤 10.11.切口10.22.显露憩室10.33.切断环咽肌10.44.手术野彻底止血，冲洗。逐层缝合切口。1拼音

dān chún huán yān jī qiē kāi shù

simple cricopharyngeal myotomy

单纯环咽肌切开术

胸外科/食管手术/食管憩室的手术治疗/咽食管憩室的手术治疗

29.3101

咽食管憩室是最常见的食管憩室，位于环咽肌后方的近侧（图5.6.3.1.101），或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。

咽食管憩室以50～80岁的人为多见，30岁以下者非常罕见。常规上消化道钡餐造影的咽食管憩室的阳性率为0.1%。

1769年，英国外科医生Ludlow首次报道了咽食管憩室，但由于1874年德国病理学家Zenker对本病做了正确的分析与观察，因而被命名为Zenker憩室。

咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。本病多见于50岁以上的患者，而发生于30岁以下者罕见，因而通常认为是一种后天性疾病。

Negus（1950）认为咽食管憩室的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点（区）以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致，故咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关系，但Ellis等（1969）对咽食管憩室患者的食管腔的测压（manometric studies）证实患者的环咽肌并无失弛缓症或者压力过高现象。另有一些作者研究发现咽食管憩室与咽部的收缩与环咽肌构成的咽下部括约肌的弛缓以及吞咽时收缩之间有暂时的异常关系。患有咽食管憩室的患者，其食管上括约肌的收缩发生于咽部收缩完成之前。因此，他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。在一些很小的、早期的以及体积很大的咽食管憩室病例