你这个胆结石不是很大,最好是用中药治疗,中药胆石化瘀方可以彻底治疗胆结石。手术治疗胆结石后患无穷。很容易复发。患了胆结石,除了药物治疗之外,在饮食方面也要科学地巧安排,应当做到:“六要”是:一要注意饮食和饮水卫生二要多吃些含维生素的食物三要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。四要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。五要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物六要吃旱餐,不可让空腹的时间太长。“五忌”包括:忌吃含胆固醇较高的的食物二忌吃含高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品。三忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。四忌食辛辣刺激的调味品五忌烟、酒、咖啡等
胆结石包括胆囊结石和胆管结石两种类型,其中胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。临床上建议直径>3cm以上的胆囊结石和肝内胆管结石,直径>5mm的肝外胆管结石体积及时进行手术治疗。
一、胆囊结石:
1、胆囊结石直径<3cm:胆囊结石本身属于良性病变,对于胆囊结石体积<3cm,且没有明显的腹痛、腹胀临床症状的患者一般暂时选择密切观察,保守治疗的方法。平时尽量减少油腻、辛辣等刺激食物摄入,清淡低脂肪饮食,避免诱发胆囊急性炎症。但泥沙型胆结石的患者,因为结石的体积较小,有可能反复堵塞胆囊管出口,引起急性化脓性胆囊炎或者胆结石经胆囊管排入下端的胆总管,诱发胆总管结石伴急性胆管炎,甚至胆原性胰腺炎等严重并发症。因此,泥沙型胆结石患者若伴有反复出现的腹痛、腹胀症状,严重影响正常生活也建议进行腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊和结石;
2、胆囊结石直径>3cm:此类患者结石往往伴有较多的钙盐沉积,较大的结石反复刺激胆囊黏膜,会引起胆囊慢性炎症。可表现为胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩,胆囊收缩、储存胆汁功能明显下降。尤其是填满型胆囊结石患者,其发生胆囊癌变的风险性明显增加。因此,胆囊结石体积>3cm,医生会按照患者的情况选择微创手术,如腹腔镜下胆囊切除手术。
二、肝内胆管结石:
1、肝内胆管结石直径<3cm:患者往往没有明显临床症状,可定期复查肝胆彩超或者CT,不需要药物和手术治疗;
2、肝内胆管结石直径>3cm:结石多发导致肝内胆管反复发炎、合并肝脏萎缩、肝功能损伤者建议手术治疗,如经胆管内镜取石。
三、肝外胆管结石:
1、肝外胆管结石直径<5mm:由于结石体积较小,胆汁排泄不受影响,患者可没有症状,暂密切观察;
2、肝外胆管结石直径>5mm:结石往往无法自行排出,为避免胆总管结石梗阻诱发急性胆管炎,建议患者手术取石治疗,如经胆管内径取石。
胆结石体积大小不是决定是否需要手术治疗的唯一标准,还要结合患者的具体临床症状、是否伴有并发症、癌变风险等因素综合评估。
胆结石治疗一般在1厘米以上可以考虑手术治疗,手术方法和费用有多种,胆结石在6毫米以下可以考虑药物溶石,可以喝得甫御石熥茶溶石消石。胆结石手术:
一、手术方法:如今在临床上针对胆结石手术的治疗,分别有微创保胆取石治疗以及腹腔镜胆囊切除术两种。
1、微创保胆取石更适用于胆囊单发结石且炎症并不严重的患者,由于这种手术在术中使用胆道镜的方式来进行,手术费用大约在1万到15,000元左右,根据患者病情的不同手术的费用可能会有一些浮动。
2、如果患者有多个胆囊结石,这个时候患者更适用于腹腔镜胆囊切除手术,这种手术由于病情复杂,手术难度较大,手术的费用大概在8000元以上,具体的费用需要根据患者所在的地区和医院的水平而浮动,这种手术是一种临床上比较流行的治疗胆囊结石的一种微创手术,但胆总管切开取石术,术后胆结石的复发率会很大,因此患者需要酌情考虑是否选择此类手术方式。
二、做胆囊结石微创手术的费用也与患者胆道内结石的数量有关,如果患者的胆囊内结石数量较多,那么相对于单科胆结石泥沙样的胆结石来说,手术难度较大,收费自然相对来说高一些。
三、患者患有的胆囊结石所处的位置不同,如果结石处在一些相对来说比较好取出的位置,那么手术费用相对就低一些,但如果结石处在患者胆囊内一些不好取出的位置,那么守住的难度较高,相对来说收费自然也不同。
四、如果患者患有胆囊结石疾病并且并发其他胆囊炎,胆囊息肉等疾病史,这个时候手术前还需要考虑患者胆囊壁是否增厚,有没有在脑萎缩的情况,这些突发情况的出现都会影响到手术的费用。
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