您好!根据您的描述,胆囊癌化疗后出现放射性肺炎的问题,个人认为,主要是增强老人家身体抵抗力、加强营养、保持心情蔬菜、改善呼吸道状况,再配合适当药物治疗。 指导意见 建议1、清淡饮食、禁忌辛辣刺激性食物、 2、加强营养、保持心情舒畅、 3、如果是肺部继发感染可以给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效。推荐用中医药治疗,以改善肺部不适的症状。疗效较好、 4、祝身体健康、。
放疗肯定会造成损伤,但不一定会有炎症,人的身体都有自我修复能力,不同的人情况不同,病人不但要配合治疗,有时心态的好坏也是非常重要的,若何开导是家属应该注意的。以下来源网络:
放射性肺炎的临床表现
1.轻者无症状,多数于放射治疗后2-3月出现症状。个别于停止放射治疗后半年始出现症状。常见的症状:刺激性乾咳;气促,活动后加剧;胸痛;伴或不伴有发热,以低热为多;引起放射性食管炎时可有吞咽困难;重症者可出现严重呼吸困难、紫绀。
2.胸部放射局部可见皮肤萎缩变硬。
3.检查肺部多数无阳性体征。当出现广泛肺纤维化时,肺泡呼吸音普遍减弱,可闻及捻发音(velcro罗音)。如继发细菌感染,可闻及干、湿性罗音。偶有胸膜摩擦音。伴发肺心病时,可有右心衰竭体征。
放射性肺损伤是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放射治疗过程中经常遇到的治疗相关性损伤,就像手术会留下疤痕一样,放疗一定剂量后肺组织就会产生不可逆的疤痕改变,中国性期就是放射性肺炎
,慢性期就是放射性肺纤维化。主要的表现就是咳嗽、气短等。放射性肺损伤的发生和肺受照射的剂量和受照射的体积有关,放射治疗过程中应该尽量减少肺受照射的剂量和体积,使其不要超过耐受剂量,这样可以减少放射性肺损伤的可能。但是,即使非常谨慎的放疗也会有产生放射性肺损伤的风险,美国 M.D.Anderson肿瘤中心的肺癌放疗II级以上放射性肺炎的发生率高达60%以上。但是,经积极治疗后,绝大多数病人能够很快恢复,并且,同步放化疗的病人的生存期明显长于接受保守治疗的病人。因而,不应因惧怕放射性肺炎而不接受放射治疗。
当然,放射治疗的风险也应该尽量减少。发生放射性肺炎后,经积极治疗多数可以治愈。文献报道肺癌放射治疗产生放射性肺炎致死的可能性不超过2%,与手术治疗的风险类似。如果发生放射性肺损伤的范围较局限,经积极治疗后多数可以恢复,但如果放射性肺损伤范围过大的话,病人产生严重后果的风险还是较大的。
放射性肺炎的治疗主要是大剂量激素,甲泼尼龙相对较地塞米松和强的松效果要好些,另外还需要配合化痰、平喘、抗氧化等对症治疗措施。具体治疗方案应该根据病人的具体情况确定。
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