肝内胆管结石会致左肋下疼痛吗？

?很多得了肝内胆管结石的患者对疾病的症状都不了解，所以就诊的患者往往比较病情比较严重。而且不及时治疗的话，疾病也是加重的，给身体造成更多的伤害。下面请云南结石病医院的专家为大家介绍一下。 很多肝内胆管结石在患了这种疾病时病不知道，即使是有一些症状出现，也不会想到是肝内胆管结石。以至于等到病情严重了，到医院检查了才知道。因此，对于肝内胆管结石的症状的了解是非常有必要的。那么? 肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。 肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。 其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道阻塞三联症(疼痛、冷战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。 在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管阻塞，并继发感染时，可出现畏冷、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。 肝内胆管结石的临床表现以中断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统阻塞时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状， ?上面已经为大家做了介绍。云南结石病医院专家提醒：一旦发现疾病的症状出现，一定要及时的咨询专业的医院，早日治疗，以免错过疾病的最佳治疗时机，后果将会更严重。

什么是肝胆管结石?
肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石。在全国11342例胆石病调查中占16%。肝胆管结石可伴有肝胆管狭窄存在。据全国4197例肝胆管结石手术治疗病例的分析，肝胆管狭窄的发生率平均为24.28%，最高地区平均可达41.94%。第二次手术的病例，46%以上伴有肝胆管狭窄，而狭窄的发生率与再次手术成正比。肝胆管结石的性质大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石，发病原因可能与胆道感染、胆汁潴留及胆道寄生虫有关。目前，由于B超、PTC、ERCP、CT和超声引导下的PTC广泛开展和普及，使肝内胆管结石及狭窄能较快的得到确诊，并能获得影像学胆系病程变化的全貌显示，但目前肝胆管结石的治疗效果仍不够满意，手术治疗后残留结石率仍高达30.4% ，故本病的治疗仍远未从根本上解决，且部分病例成为复杂而难治之症，许多课题还有待于进一步的研究和探讨。 南京军区总医院普通外科王新波

胆管结石可以引起胆管癌吗?
胆管结石是否可以引起胆管癌，它们之间是否有因果关系，是胆管结石病人及其家属最关心的一个问题。胆管结石对胆管的长期刺激，可引起胆管壁粘膜的炎性改变，乃至粘膜细胞不典型增生。因此，一般认为胆管结石可能与胆管癌有一定关系。只不过是由胆石症引起胆管癌，还是胆管癌在其发展过程中并发了胆结石，是一个尚有争议的问题。有许多胆管结石的病人，尽管病程很长，并没有演变成胆管癌。所以，患有胆管结石的病人也不必过分紧张，当然，也不能忽视癌变的可能，应及时去医院治疗。

肝胆管结石可导致哪些病理改变?
肝胆管结石的病理改变可归纳为3个方面：
(1)胆石梗阻导致以增生性胆管炎为主的病变。主要表现为含结石段肝胆管的管壁增厚，病变段肝胆管及其近端的管腔扩大，在有多数结石堆积处可形成节段性囊样扩张。在各扩张段之间或一个孤立大结石之后，胆管的管径相对狭窄。含石胆管及其相邻胆管的内壁由于平滑肌纤维和弹力纤维减少及纤维组织增生而不平滑。显微镜下的改变为慢性增生性胆管炎，胆管壁内结缔组织增多，壁内的管状腺增生，胆管周围有分泌酸性粘液和浆液的泡状腺增生，此腺体周围有纤维束环绕。胆管内含石愈多，胆管壁周围的泡状腺愈多。增生性胆管炎为胆管狭窄和癌变的前驱病变