脑出血病人出院两个月突然昏睡一天接着发烧

2023-07-02 06:06:42

你好，这术后的话，要及时加强营养。另外也要及时定期复查，看下术后恢复的进度.有炎症的话，及时消炎，进步食疗下。脑积血导致脑神经受压严重的非但不会听见别人说话还会进入昏迷状态.有脑积血的,但神智清楚的,除了要用药物帮助降低脑压外以及使用医疗器械辅助治疗外家属最好要和他多说话,帮助其唤醒. 祝好！

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术后第六日开始发热，一般考虑为感染所致。此种发热最有效治疗是针对感染源。第一位是肺感染，因为有气管切开和痰多，需要有每三日一次的痰培养报告，根据报告结果选用抗生素，以及对应的雾化吸入等治疗。第二位考虑为颅内感染，如果没有脑疝或者明显的颅内压增高，可以做腰穿证实。如果有，同样要有培养结果，并且要考虑腰穿注药。第三位考虑菌血症或尿路感染等。可以有化验证实。综合考虑，建议要有近期的胸部X线或CT，头部CT复查排除脑脓肿，腰穿，痰培养，血常规和培养，尿常规等检查和检验。供参考，具体请当地医生定夺。
哈尔滨医科大学附属第一医院-神经外科-杨孔宾主任医师

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指导意见：
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，治疗目前是比较难的

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肺部感染是脑出血病人多发的并发症，在老龄和免疫力低的人群中更多发。一般表现高烧，多痰，呼吸急促，通过X光拍胸片可以基本确诊。
用药方面就是加大抗生素剂量，配合蒸汽吸入疗法，每天做紫外线消毒等手法，目的是抑制体内细菌繁殖，增强呼吸系统机能，阻断重复感染。但肺部感染的特点是发展快，症状严重，能否奏效很大程度上看病人本身的体制。
总之，做最坏准备，做最大努力。

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2023-07-02 05:05:32

首先考虑以物理降温为主，冰袋或酒精擦拭均可，如体温较高，可加用对乙酰氨基酚类药物，降温治疗。需针对发烧的原因进行治疗。可以考虑2种情况：1、感染性发热：由于脑出血对病人的身体打击较大，长期卧床、交叉感染等都能导致患者引起感染，感染可以来自呼吸及泌尿系统多见，可以查胸片、血常规、尿常规、痰涂片及培养等检查确实，如果上述检查发现异常，可对症进行抗生素抗感染治疗；2、中枢性高热：由于脑出血影响体温调节中枢，引起，此时降温等治疗多反应较差，患者症状较重，甚至可能危及生命，此种发热不易确诊，需排除感染后考虑。