有治疗因丘脑出血破入脑室引起的半身麻木憋胀半身紧绷走路腿僵硬

2023-07-02 07:07:49

后期逐渐控制在160/，此期间要注意颅内压。患者血压一般控制在不超过180/，早期不必降得太低，以防脑梗塞发生。3-7天有个脑水肿的高峰、肺梗等、有无脑室扩张以及丘脑本身出血量;100mmHg以下、泌尿系感染以及下肢深静脉血栓，要看脑室出血量。还要注意长期卧床会引起坠积性肺炎、电解质的平衡、脑干受压等来决定是否手术，还有水、部位、长春西汀。另外要注意应激性溃疡的发生，10-12分就具备手术指征，预防脑梗、尼莫地平等药物;120mmHg即可、有无中线移位，要使用依达拉奉。2-17天有个脑血管痉挛的高峰期，给予适当脱水治疗。丘脑出血破入脑室要注意的是对并发症的防治，脑室出血神经外科一般根据改良Greab评分丘脑出血破入脑室后

---

(一)治疗
1.急性脑出血的急救原则①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。具体措施是：
(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。一般卧床3～4周左右。
(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。
(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。
(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。
(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。
(7)外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最

2023-07-02 06:06:39

病情分析： 你的这种情况可以诊断脑出血性梗塞后遗症，是由于高血压控制差引起的急性出血性脑血管病变，经治疗后遗留的后遗症，是神经损伤引起的临床表现，所以会出现半身麻木，积极康复可能会有所恢复，但完全恢复的可能性不大，目前主要是如果预防再次发作，也就是脑梗塞的三级预防，即1、预防再发作，2、缓解临床不适的问题，增加肢体功能活动的问题，3延长生命的问题.脑梗塞的发病基础是脑血管动脉粥样硬化引起的血管狭窄、闭塞，所以会出现脑血管疾患，引起动脉粥样硬化的因素有很多，如不可以控制的因素如年龄、男性大于55岁，女性大于60岁、性别、遗传、种族等，可以控制的因素如吸烟饮酒、静坐、高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、同型半胱氨酸等异常都会引起动脉粥样硬化，所以预防动脉硬化的关键因素，也就是控制可以控制的危险因素，也就预防了脑血管疾患的在发生
意见建议：建议低盐低脂饮食，适量有氧运动每日30分钟，戒烟酒，注意血糖血压血脂达标，注意肢体功能康复，请在神经内科医生指导下诊断药物治疗