去年十月做肠镜正常，用虽药但痔疮出血多现

2023-07-02 13:13:52

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你的痔疮可能因痔核较小，因大便擦破痔核而出血，一般无疼痛，也不脱出，以便血为特征。用药后五天再出血，说不准是你大便干结较硬而擦伤而致再次出血，这种现象不足为怪，很多见。痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。不过有一点应该说明的，若出血情况异常、症状并不典型的痔疮出血等，有必要及时去正规医院作一个肠镜检查。

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你说的问题需分两步来解答：
首先，你便血的颜色是发深，还是发红；如果发深，就得考虑胃及十二指肠，还有乙状结肠的问题；如果是鲜红色的，那就是直肠及肛周的问题了。
回头再说说消化道病变的时间，也就是说，两年时间内，胃肠道病变是完全有可能的；说白了，你前年的镜检，已不足以证明今天的病情了。需根据自己的不适部位，从新检查。出血（排除痔疮类）现象不能忽视。

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2023-07-02 12:12:42

痔疮便血的治疗要建立在明确诊断的基础上。如果明确是痔疮导致的便血，可以根据便血的严重程度选择保守治疗或者手术治疗。

1、保守治疗：如果只是少量的便血，通过局部应用痔疮膏或痔疮栓，就可以达到很好的止血效果。如果是特别少量出血，通过饮食调理，少吃辛辣刺激的食物，少饮酒，便后清洗患处或者选择高锰酸钾温水坐浴，也可以起到止血的作用。

2、手术治疗：如果痔疮出血非常严重，甚至长期出血已经导致了贫血的发生，而保守治疗又没有效果时，则需要进一步的手术治疗。临床上，外痔多采用切除术，而内痔多采用门诊器械的手术方法，例如胶圈套扎术或者药物的注射治疗。部分患者还可通过一些切开手术的方法，如外剥内扎术、传统的痔疮切除术等。或者尝试较新兴的微创治疗方法，即吻合器痔上黏膜环形切除术，该术式是在痔的上方，先用一个吻合器打掉一圈黏膜，切断痔核血流，然后把痔核提上去，从而达到治疗目的。总之，最终的手术治疗方案还要依据患者的具体情况进行综合评估。