综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,指导意见如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。
ER是雌二醇受体,PR是孕激素受体。一般说,大多数ER、PR均为阳性的乳腺癌患者进行内分泌治疗效果显著,二者均阴性者对内分泌治疗反应较差。其次,ER、PR还与乳腺癌的预后有关,阳性者转移率低,无瘤存活时间长,阴性者较差。C-erbB-2(+++)是公认的重要肿瘤分子标志之一,其过度表达是多种恶性肿瘤的的表型,现也被广泛用于乳腺癌的预后评价及指导治疗。 CerB-2(+)可加赫塞汀 在乳腺癌患者中,如果p53阳性表达率越高,可能预示乳腺癌具有越强的侵袭力,并与淋巴结转移密切相关,p53高表达乳腺癌可能具有较强的转移力,提示预后不良,是判断预后的一个重要的独立指标。 在进行密集化疗的高危乳腺癌患者中,p53蛋白阳性提示预后不良,患者的复发率和亡率较高,p53过度表达提示对第三代芳香化酶抑制剂疗效不佳,该指标可能成为确定激素受体阳性绝经期后妇女内分泌治疗的一个重要因素。研究也验证了p53可做为淋巴结阳性浸润性乳腺癌患者的一个独立的预后评价指标。 CerbB-2和pgP在乳腺癌中同时表达,预后更差。Ki抗原是一个高度灵敏的检测肝癌细胞增殖活性的有用指标,但与肝癌细胞分化及对肝癌病人预后的评估价值,有待进一步研究. GST-∏→ 谷胱甘肽-S-转移酶-π,也是药物敏感性参考指标。 .
乳腺癌可以进行免疫组化的检查,那么乳腺癌免疫组化结果怎么看呢?
乳腺癌免疫报告主要看:ER、PR、CerbB2癌基因、ki-67基因等几个指标。ER表示雌性激素受体,PR是孕激素受体,当细胞发生癌变时,ER和PR会出现部分或全部缺失。如果仍保留一部时,该乳腺细胞生长和增殖仍然受到内分泌的调控,这类患者可以服用内分泌治疗。
乳腺癌免疫组化报告中比较特殊的是有三个:ER也叫做雌激素受体,变达阳性比较好,加号越多越好。PR也叫孕激素受体,阳性相对比阴性会好。HER2(也叫做人类表皮生长因子受体2)在乳腺癌中会表达增高,它与乳腺癌的淋巴结转移和分期呈正相关,所以表达越高预后相对比较不好。如果以上三个指标都是阴性,临床上叫做三阴性乳腺癌,这种预后相对较差,因为目前缺乏有效药物治疗。
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