心梗,即心肌梗死,指的是心肌的缺血坏死。
它发病原因是冠状动脉(给心肌的供血动脉)病变,然后冠状动脉的血供急剧下降,使得心肌缺血,一般缺血20分钟以上就会导致心肌坏死。
什么是冠状动脉粥样硬化?我们分两步来理解。
第一步,什么是冠状动脉?冠状动脉是营养心脏的动脉。
看上图,这是一个心脏。冠状动脉遍布心脏,心脏需要它来供血,营养心肌,然后心脏才能发挥最大正常的功能!
第二步,什么是动脉粥样硬化?
动脉粥样硬化是动脉壁增厚,变硬没有弹性,动脉血管的管腔变细,不利于血液通过。就像塑料水管风吹雨淋一样,变硬变脆,容易破裂,管子容易堵住。而动脉粥样硬化目前认为和动脉内膜破坏,然后脂质沉积,平滑肌细胞增生,纤维组织增生形成粥样斑块。最后,要不就是血管堵塞,要不就可能斑块破裂出血,血栓形成。
所以,冠状动脉粥样硬化就是冠脉发生了动脉粥样硬化。
那什么人容易发生冠状动脉粥样硬化呢?
1. 中老年人,年纪越大,动脉粥样硬化可能性越大。
2. 血脂高的人,特别是低密度脂蛋白或者极低密度脂蛋白高的人。
3. 高血压患者,大部分冠状动脉粥样硬化患者有高血压病史。
4. 糖尿病患者。
5. 吸烟的人,吸烟对动脉内皮损伤很大。据报道吸烟越多,动脉粥样硬化发病率越高!
有了冠状动脉粥样硬化,就一定会有心肌梗死吗?不!还要有心肌梗死的诱因!急性心肌梗死多半是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血和血栓形成,最后导致血管堵塞。
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心梗形成其实非常好理解:冠脉血管出现问题,影响到了血液营养的运输,心肌长期得不到充足的营养,工作任务还比较多,就会出现心梗。
动脉硬化以前心梗被称为老年病,这并非乱说,假设其他条件相同,年纪越大的人患有心梗的几率就越大,这并不是诅咒,而是动脉硬化造成的。
任何动物刚出生的时候,身体内的一切都是新的(排除天生畸形病变的),而体内的血管更是即光滑又有弹性的,血液在血管中畅通无阻,各器官都能得到充足的营养,所以年轻人的各项机能都比较好,但随着我们年龄的增长,我们会经历很多,长期摄入不健康的食物,高血脂、高血糖,还不爱运动,本身血管就已经慢慢失去弹性了,低密度脂蛋白的大量摄入会在血管壁内膜下堆积形成过氧化脂质,随着时间的推移,越积越多形成斑块,血管壁会开始变得凹凸不平,随着血液的流动,各种杂质会在其中沉积,血管壁越来越厚,血管越来越窄,血压越来越高。
一旦有一天,患者心情大幅度波动,血压急剧升高,血管壁的内膜出现破损,会使凝血因子聚集,形成血栓,加重血管的堵塞,一旦血液完全被阻碍,无法通过,心肌会因为缺少血液营养而坏死,发生心梗。
血管痉挛血管发生痉挛收缩,血管处于褶皱状态中,斑块血栓更加容易形成,所以我们常说血管痉挛是心脑血管疾病的诱发原因,之所以不是病因是因为以前来看,血管痉挛的时间往往并不长,多是由于情绪因素导致的短暂现象。但如果血管长期处于痉挛收缩状态中,斑块血栓的形成几率将大幅度提升,血液将更加难以通过,血液的流通障碍最直接的后果就是心肌缺血。
而血管长期痉挛的罪魁祸首在于脊柱病变,脊柱(颈、胸、腰等)发生异常改变,会直接影响到周围的神经组织,神经比较敏感,随后会异常紊乱持续方便,命令传导出现问题,相对应血管自然也受到影响,会持续痉挛收缩,导致心梗的发生。
心梗作为心血管疾病的一种严重病和常见疾病,其死亡率高,预后心肌会受到影响,出现心衰等问题的几率也很大,因此,了解心肌梗塞的发病原因,尽量的避免心梗的发生,是非常重要的。
为什么会发生心梗?为什么会发生心梗,从生理机制上来说,发生心梗的主要原因是冠状动脉粥样硬化的斑块破裂,破裂后的应激反应会造成血小板的聚集,最终形成血栓,堵塞冠状动脉的官腔,最终形成心血管的梗塞,造成心肌缺血、坏死等严重问题的发生。
因此,为什么会发生心梗,最基本的原因,还是因为动脉粥样硬化的问题,而为什么会发生动脉粥样硬化,斑块等方面的问题呢,下面这些因素都不容忽视——
1. 年龄、遗传因素
2. 高血脂、高血压、糖尿病等疾病影响
3. 长期不良饮食习惯影响,如暴饮暴食,喜食油腻,大量吃 甜食等,
4. 长期不良生活习惯影响,不喜运动、经常熬夜、吸烟,长期大量饮酒等,
5. 向心性肥胖(腹部肥胖)而不控制体重
其实除了第一项以外,后面谈到的3项很多时候都是相互影响的,很多人不能够在健康上严格自律,导致了很多不良的习惯,长期坚持,年轻的时候看不出来,随着年龄的增长,就会出现三高甚至四高等代谢综合征方面的问题,而这些疾病又进一步影响心脑血管的健康,加速血管的粥样硬化进程,而长期的三高如果控制不佳,出现心血管疾病的风险就会大大升高。因此,想要减少心梗的发作风险,一方面要在生活上严格自律,保持健康良好的生活方式,另一方面,对于已经出现高血压高血脂等心血管疾病风险的朋友,合理用药,控制好相关疾病,也是减少心梗等心血管疾病风险的重要方面。
什么原因会诱发心梗?心梗发病的根本原因是动脉粥样硬化,但对于动脉已经有硬化、斑块等问题的朋友,注意避免引发心梗的诱因刺激,减少心梗的发作几率,也是非常值得注意的方面,来给大家简单介绍下诱发心梗的一些诱因——
1. 过度疲劳,过度的疲劳会引
服避孕药以后,要看服的什么避孕药。如果服的是紧急避孕药,有两种可能:一种会快速的撤退出血,月经会提前来;还有一种情况是因为持续了孕激素作用,会推迟月经,在排除早孕以后,可能会推迟半个月左右来月经。吃短效避孕药,原则上只要按规矩服用避孕药,停药以后的3-7天一般会来月经,不会超过14天。长效避孕药由于作用时间长,所以有的时候会出现一段时间的闭经,需要在医生的指导下,或者应用一定的药物以后才会来月经。所以,当吃了避孕药,停药以后要做好避孕措施,观察月经什么时候来,如果长时间不来,要到医院去检查。
若为短效口服避孕药,按疗程、要求规范服用,一般在服用完1个疗程,停药3-5天后会来月经。部分病人可能停药1-2天后,会出现月经来潮。短效口服避孕药的成分是雌、孕激素,切勿漏服,或未服用完1个疗程即停药,此时会发生异常子宫出血。如刚服用完10粒,漏服2-3天,此种情况下会出血,与上次月经周期时间对比,可能间隔10几天便来1次月经。
部分病人在某些紧急情况下,会服用紧急避孕药。此类避孕药含有高效孕激素,会导致月经改变。如月经提前或出现月经后1-2个月的时间内,均没有恢复正常节律性和周期性。所以紧急避孕药只用于紧急状态下,作为非意愿性生活时的补救措施,不建议作为常规避孕方式。
女性避孕选择有很多,药物避孕对人来说是一个很大的贡献,避孕药的发明,对女性来说是福音,对女性的非计划外妊娠有很好的保护。现在很多是长效避孕药,周期性,比较短效的都有。用的比较多的避孕药是按照周期服,比如用21天,也有28天避孕药,停避孕药以后,基本7-8天可能子宫内膜脱落。最常用的避孕药是21天的,大约27-28天以后会月经来潮,和正常周期是一样的。
所以避孕药要选择比较好的,有周期性,要长效选择,是一个最安全的选择。它对月经调节也是很好的帮助,另外对痛经也是很好的治疗方法。吃完避孕药21天,27-28天会来月经。
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