全麻下做了甲状腺癌切除术术后清醒返回病房30分钟后出现呼吸急

2023-07-03 13:13:35

您好！病人术后并发症的预防和护理需要注意以下几个方面：
1.术后出血多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。主要由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。
①术中采用先结扎后缝扎，杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的最低处，以利引流和准确记录。
②术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的变化，有无发生呼吸困难和窒息。
③观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。
④指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。
2.甲状腺危象主要是由于术前准备不足，甲亢症状未能很好控制。本组1例患者因个人原因急于手术，术前服药时间短，术后25小时发生危象。
减少手术的并发症，在手术前后宜服用人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊（Rh2护命素），能够补益元气，调理身体，抑制癌细胞的生长增殖，减少手术并发症的产生，同时对增加癌症患者的食欲很有帮助，能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。服用同时，还可以适当让病人在饭后小坐或者注意日常的慢行散步，有利于病人恢复。

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1．按外科一般术后护理常规。
2．颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3．严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4．颈两侧置沙袋。
5．手术当日禁食，术后第2d流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。
6．甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。
7．双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。
8．观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10％葡萄糖酸钙或氯化钙11-20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。
9.手术后宜服用护命素，能够补益元气，调理身体，手术后对身体的恢复很好，同时对增

2023-07-03 12:12:25

你好，甲状腺癌术后并发症。甲状腺癌是一种发病率比较低的疾病，约占全身恶性肿瘤的1%。手术治疗是首选方式，但甲状腺血液供应丰富，功能和解剖结构复杂，重要血管神经繁多，故手术易引起血管神经损伤。那么，甲状腺癌术后并发症如何处理呢?
甲状腺癌术后并发症之出血 出血伴呼吸困难多发生于术后24～内，是甲状腺癌术后最危急的并发症，本组因手术时止血不完善，电灼后焦痂脱落或血管结扎线滑脱所引起，或气管塌陷、气管壁长期受肿大甲状腺压迫发生软化，切除甲状腺腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑引起。
甲状腺癌术后并发症之乳糜漏 术后第4天1例左侧颈部引流液呈乳白色，为胸导管损伤致乳糜漏，立即报告医生，行局部加压包扎，在锁骨上窝覆盖以棉垫压迫，外加弹性绷带绕过对侧腋下加固包扎，并加强对症治疗，维持水电解质平衡，低脂饮食，适量补充蛋白质及维生素。5天后乳糜漏愈合。
甲状腺癌术后并发症的护理措施 1、术前对患者及家属进行健康指导;2、全麻患者完全清醒后术后给予半卧位，有利于患者的呼吸及引流切口内积血;3、做好术后健康教育，嘱患者术后48小时内避免颈部过频活动和过多讲话以防切口出血;4、注意保持切口引流通畅;5、术后48小时内密切观察患者的呼吸频率和节律、体温、脉搏、血压及颈部切口渗血情况，1次/l～2h，注意是否有颈部肿胀;6、教会患者正确的咳嗽方法，鼓励其咳嗽、咳痰，协助翻身、叩背，促进排痰;7、禁饮食6h，术后3天内勿食过热饮食，以免切口渗血而导致意外;8、备气管切开包及无菌手套于床旁桌上，以备急用。
最后，甲状腺癌手术时既须彻底，同时又必须安全，要根据甲状腺癌的病理分型和临床分期以及病人的年龄、性别来决定手术方式。至于甲状腺癌术后并发症，则需要医护人员、患者及家属三方的精心护理方可消除。