乳腺癌已扩散到淋巴（4,2级）切除手术己近三年，前几天复查时

2023-07-03 16:16:46

你好。目前你需要了解几个问题：
1、三阴性的乳腺癌治疗办法少，预后比激素反应性乳腺癌（ER+）要差，复发转移机会高。
2、复查是是否查了骨扫描、胸部CT及肝脏超声，结果如何？如没有全身转移征象，治疗效果会好一些
3、建议行锁骨上淋巴结切除，目的有三：（1）明确是否为乳腺癌淋巴结转移（2）可以做体外化疗药敏试验，随不能完全模拟体内环境，但仍有一定的指导化疗用药选择的意义。（3）转移灶再查免疫组化，因转移灶和原发灶的特性可能会有变化，根据新的结果选择用药。
4、术后明确病理后可行（1）化疗，更换其他方案，可参考体外药敏试验结果。（2）放疗，非常重要。（3）根据新的免疫组化结果决定是否可行内分泌治疗。（4）适当采用免疫治疗，具体请咨询当地医生
祝顺利康复！

（王廷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

西京医院王廷 /

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　　什么是乳腺癌

　　乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23／10万；占女性全身各种恶性肿瘤的7～10％。

　　什么原因引起乳腺癌

　　乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。

　　乳腺癌有什么症状

　　乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌

2023-07-03 15:15:36

肺癌的治疗首先要遵循“根据身体情况和经济情况进行治疗”的原则。治疗一定要以病人身体情况为前提。在身体允许的情况下，可以争取治疗。
对于肺癌的治疗，要根据肺癌的形态、位置、病理类型、身体状况、基因突变情况等来进行。
首先是形态和位置，如果是中央型肺癌，而且病灶较为集中，除了可以用全身化疗外，还可可以用不同程度定位的放疗。如果够小的话，可以用伽马刀等更为精确的治疗方法。
其次是病理类型，比如非小细胞肺癌中，腺癌的化疗效果在一边情况下会低于鳞癌，而腺癌的易瑞sha等靶向药物的治疗有效率会由于鳞癌，而鳞癌对于特罗kai在临床上又有更好的效果，虽然临床数据无此支持。
而基因突变情况直接决定了是否可以用当下的最先进药物，易瑞sha、特罗kai、克唑替尼等靶向药物。
当然，这一切的治疗，一定要以病人的身体和家庭的经济状况来确定。
以上说的都比较笼统，具体的方案还是要由医生一起来决定。