很没有放血这一说,考虑是清除血肿,颅内血肿压迫导致头疼是需要取血肿的。
指导建议:
比如是很大的血肿不能自行吸收的更要清除,或者其他的颅内病变。
偏头痛是人类历史上最常见的病痛之一,大约有12%的人受此病痛困扰。女性发病人数远超男性。人类对偏头痛的治疗有三次显著突破。
1.要治疗疾病一般都是先要弄清楚致病的原因。最初人们对偏头痛的病因认知是非常简单粗暴的,认为这是恶灵入侵大脑所致。所以采取放血、钻头盖骨、请巫师驱魔等等。直到1920年代医生发现偏头痛的疼痛频率和节奏与脉搏高度一致。而且用力压迫颈动脉疼痛就会缓解。人们第一次突破性的认识到偏头痛与脑部供血有密切关系。经过解剖学进一步研究终于知道一切头疼都是脑部血管过度充血压迫脑神经引起的。
2.之后对于偏头痛的治疗往往是通过让血管收缩的药物来治疗,从最早的麦角胺到后来发展到以曲坦类为主药物,其目的都是要让脑血管强烈收缩减轻痛感。从临床实验来看治疗效果一般。因为这类药物起效缓慢,患者感觉偏头痛要发作开始吃药,有些在服用药物几小时后才有类似血管收缩的疗效,但是疼痛已经过去了。而且曲坦类药物原本是用于治疗高血压和心血管的药物。一旦开始用药便要长期服用才能见效,有一定副作用。有些效果好的曲坦类药物还有成瘾的潜在危险。
3.最近一次治疗偏头痛的突破是在神经学的到长足发展之后,人们认识到三叉神经是导致大脑疼痛的主要回路。只要找到激活三叉神经通路的化学物质,并用其他物质将它阻断,那么大脑就感受不到疼痛了。这就好比将原本的钥匙弄插上一把大小差不多但却不能开锁的钥匙,那么正确的钥匙就没机会开锁了。这种激活三叉神经的物质被叫做CGRP,针对阻断这种物质所研发的药物取得了非常好的疗效。那些偏头痛最严重的患者用药后疼痛次数平均减少60%。有些甚至再也没有复发过。但是偏头痛的治疗研究还远没有结束,为什么人体会产生让自己头痛的化学物质?是不是警告身体某些部位承受太大压力需要休息?目前这种阻断治疗会有其他副作用?这都在进一步的研究当中。
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