外剥内扎术后，第4天，肛门时常剧烈收缩，疼痛难耐…夹杂着黄色

肛门、直肠良性病变

(一)痔 ?

概念

痔是直肠下端、肛门边缘的静脉丛瘀血、扩张所形成的柔软的静脉团。多见于成年人。?

原因

①习惯性便秘，腹压增加；②经常吃刺激性食物及饮酒；③慢性腹泻；④门静脉压力增高；⑤妊娠、盆腔肿瘤、排尿困难等；⑥年老体弱、肌肉无力、组织松弛。?

临床表现?

(1)便血 无痛性间歇性便后出鲜血是内痔或混合痔早期的常见症状。因粪便擦破痔膜；出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。便秘、饮酒及食刺食物是出血的诱因。长期出血可导致缺铁性贫血。?

(2)痔块脱出 第二、三、四期内痔或混合痔可出现痔块脱出。轻者在排便时脱出，便后自行回复，逐渐加重，在排便后需用手辅助才可还纳。严重者在咳嗽、活动时都可脱出，甚至痔块持续性地脱出于肛门外。?

(3)疼痛 单纯性内痔无疼痛，可有坠胀感。当合并有血栓形成、嵌顿、感染等情况时，才感到疼痛。内痔或混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔在发病的最初1-3天，患者疼痛剧烈，坐立不安，行动不便。?

(4)瘙痒 痔块脱出时常有黏液分泌物流出，可刺激肛门周围皮肤。引起瘙痒。局部卫生情况改善后，症状减轻或消失。?

诊断要点?

1．详询发生痔的诱因 如长期便秘、妊娠、门静脉高压症等，以及排便习惯，大便时有无疼痛、出血及肿物脱出等。?

2．体检注意有无全身性疾病局部检查按视诊、直肠指诊及肛门镜检查顺序进行，注意内痔、外痔或混合痔的部位、数目，有无血栓形成，有无其他肛门直肠疾病。必要时行乙状结肠镜检查。?

鉴别诊断?

1．直肠癌 肛门指诊时可触及高低不平的硬块，直肠镜检查可帮助诊断。?

2．直肠息肉 圆形带蒂，实质性，可活动，多见

这个没事的，不管是手术还是非手术治疗都是要做好肛门护理，具体就是坐时架空肛门悬空透气，按医嘱坚持高锰酸钾熏蒸坐浴，便后用水清洗肛门。最好准备个电动肛门护理包，里面有肛部支撑垫帮助悬空透气，肛部药浴盆放在马桶上用坐姿坐浴， 肛部清洁器每次便后水洗。若出现便血说明肛门有破溃伤口，便后水洗后还要用肛部消毒巾给伤口消毒，避免大便残留的细菌让伤口反复发炎愈合缓慢。特别提醒坐浴药要用1：50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用，不要错买成1:5000浓度，这是男科或者妇科用的，10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有，在网上买时小心买到便宜的假货，比如药浴盆的导气管，一定要透明的才是医用级别的，假货是回收橡胶做的有毒对肛门不利。