胃出血手术过后多久能说话

2023-07-04 03:03:48

1. 了解术中情况，妥善固定各导管，并贴上标签，观察引流液情况。
2. 病情观察：术后3小时内每30分钟测量BP、P、R一次，血压平稳后可改为每小时测一次，同时观察病人的神志、面色、尿量、切口渗血情况。
3. 体位：术后六小时血压平稳后改半卧位。
4. 禁食、胃肠减压：
1) 妥善固定胃肠减压管，更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定的位置。
2) 保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，如有堵塞可用少量生理盐水冲洗胃管。
3) 观察引流液的颜色、性质及量并记录，术后24小时内可由胃管引出少量血液或咖啡色液体100-300ml，若有较多鲜血，提示有活动性出血，应及时汇报医生处理。
4) 口腔护理每日二次，必要时予雾化吸入。
5) 肠蠕动恢复，肛门排气后，胃肠引流液量减少即可拔除胃管。
5. 镇痛：术后可适当应用止痛药物，应用镇痛泵者，应注意预防并处理可能发生的并发症，如尿潴留、恶心、呕吐等。
6. 输液、应用抗生素，必要时输血浆或全血。
7. 饮食：拔除胃管后根据医嘱予相应饮食指导,少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加进餐数量，逐步恢复正常饮食。
8. 活动：鼓励病人术后早期活动，卧床期间鼓励病人床上翻身，抬臀，以促进肠蠕动恢复，以后可协助病人坐起并做轻微的床上活动，逐步过渡到床边活动，室内活动，活动量应根据病人个体差异而定。
9. 并发症的观察：胃出血、胃肠吻合口破裂和瘘、胃排空延迟、梗阻、倾倒综合症。腹腔镜胃癌根治术(LG)病人并发症观察增加：皮下气肿、肩部酸痛、术后呕吐。

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胃出血还是比较严重的疾病了 ，很多人都不清楚这个病该怎么治，下面的我为你们介绍胃出血要住院吗？胃出血要住院几天？
胃出血要住院吗
如果确定是胃出血一定要到医院就诊，挂号可以挂内科及消化科，在门诊大厅问问值班护士就知道。建议做肿瘤排查。至于这么治疗和是否住院要听医生的具体安排。另外：如果不是大问题，西医医院止血后

2023-07-04 02:02:38

1.胃出血　 胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密；胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。

　　2.十二指肠残端破裂 　这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10～15％。多因低位十二指肠溃疡，特别穿透到胰腺头部的十二指肠溃疡，手术时过多松动十二指肠损伤浆肌层或血液循环；残端缝合过紧，过稀或结扎过紧均能造成残端愈合不良。输入空肠袢梗阻，胆汁，胰液及肠液滞留在十二指肠腔内，十二指肠膨胀，肠腔内压力不断增高而致残端破裂。这一并发症多发生在术后4～7天。表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。右上腹穿刺可抽出胆汁样液体，预防方法是：要妥善缝合十二 指肠残端，残端缝合有困难者，可插管至十二指肠腔内作造瘘术，外复盖大网膜。溃疡病灶切除困难者，选择病灶旷置胃大部切除术式，避免十二指肠残端破裂。一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术，在十二指肠残考试，大网站收集端处放置双腔套管持续负压吸引，同时也要引流残端周围腹腔（图2－52）。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。经上术处理，多能自愈。

　　3.胃肠吻合口破裂或瘘　　多发生在术后5～7天，如在术后1～2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。如发生较晚，局部已形成脓肿逐渐向外穿破而发生胃肠吻合外瘘。如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行