乳腺癌术后胸壁皮肤转移该怎么治疗？

2023-07-04 05:05:49

首先胸壁上的和脚上的不一定一样,建议: 1、胸部增生组织作局部活检，很简单的手术，可以明确是否是胸壁皮肤转移；2、尽快做一个全面复查，包括胸腹部CT、肿瘤标志物CA153、CEA，全面评估目前的情况，排除其他地方转移；3、如果系胸壁皮肤转移则建议化疗，不可以用原方案，不清楚原来的方案，但是最好要用含紫杉醇、阿霉素的方案，因为你母亲淋巴结转移大于4个，肿瘤直径大于5CM，激素受体又是阴性，应该属于高危患者，复发率是比较高的。4、完成原放疗计划。5、有条件去肿瘤专科医院或者三级医院肿瘤专科进行检查和治疗，带上所有以前的治疗和检查单，在大医院检查更放心，治疗也更规范。总之，你母亲的病情应该更加重视，本身就是属于高危患者，又没有规范完成一期的化疗，激素受体又是阴性而无法进行内分泌治疗，如果短期内就复发的话预后比较差的。不论是否复发都建议配合中医药治疗，是去正规中医院肿瘤科看，对预防复发或者抗肿瘤、改善症状都有好处。

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凡是恶性肿瘤都有复发的可能，乳腺癌也不例外。对于乳腺癌患者来讲，手术治疗不彻底、不合理放疗、肥胖、心理等因素都可能导致复发。那么，乳腺癌复发后应当如何处理呢? 单纯局部复发 全乳切除术后的单纯局部复发患者，应该根据具体病情进行局部病灶的切除，并配合受累区域的放疗(前提是以往没有放疗，或追加放疗是安全的)。对无法切除的胸壁复发病灶的患者，如果既往没有放疗的治疗经历，应该给予放疗。 对于保乳术后局部复发的乳腺癌患者，则应该进行全乳切除。局部治疗后，应该考虑化疗或内分泌治疗进行辅助治疗。 复发转移或晚期患者 对于复发转移或晚期乳腺癌患者来讲，可进行解救治疗，一般解救治疗可延长患者的生存期、提高生活质量，但不能治愈癌症。因此，应优先选择毒性最小的治疗方案。例如，如果患者的病情符合条件，则采用内分泌治疗将优于细胞毒治疗。对于ER阳性和(或)PR阳性的复发或转移性乳腺癌患者来讲，适合于在一开始就进行内分泌治疗。此外，激素受体阴性或对内分泌治疗耐药的激素受体阳性患者，如果仅有骨或软组织或无症状的内脏转移，也可考虑参加内分泌治疗的临床研究。

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进一步化疗的。可以考虑用多烯紫杉醇+希罗达。

（北京协和医院茅枫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参

2023-07-04 04:04:39

(一)治疗
目前没有相关治疗内容描述。乳腺癌的化疗药物从20世纪70年代的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80年代的蒽环类药物阿霉素、表阿霉素，再到90年代的紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇的问世，已经成为乳腺癌治疗中重要的治疗方式，无论在乳腺癌的术前新辅助、术后的辅助治疗还是复发转移患者的解救治疗中都占有非常重要的位置。目前蒽环类和紫杉类仍然是乳腺癌治疗中非常重要的两大类药。其他常用乳腺癌化疗药物还有：长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。
(二)预后
经血道或淋巴管转移的皮肤转移癌，提示病程已晚期，生存期3～12个月，但对乳癌手术切口附近的皮肤转移灶经局部切除或放疗仍可有较好预后。