高血压很多年，一直吃药，但血压一直太高，200多但是也没什么

2023-07-04 11:11:08

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一、
饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。
因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高
钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
二、高血压不能紧张，首先在心理上不能有太大的负担，平时多做一些简单的锻炼如散步、五禽戏、太极拳都是很好的养生运动，平时还可以考虑喝娇名通心茶。
三、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。
临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7~5.8克，可使收缩压平均降低4~6毫米汞柱。
四、戒烟、戒酒：烟酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

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药物控制。对于那些一般预防措施无效者，就需要积极药物治疗了。当然服药也不是随便了事，必须遵照有关原则来进行。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。对于药物的选用，目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂，除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂，如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选如络活喜一类的长效制剂药品。由于降压药的品种较多，有的作用于β受体，有的为血管紧张素Ⅱ拮抗剂，如选择不当容易发生副作用，建议患者还是在医院明确诊断，遵医嘱用药比较安全。

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2023-07-04 10:10:58

李女士，50多岁，经常感觉浑身乏力，没有食欲，去医院测量血压180/100，诊断为高血压。

后来吃了一年的降压药，中间测量血压有时候比较平稳130/80左右，但是过几天再次测量，血压又会重新升高，反反复复始终降不下来。

很多高血压患者都有同样的疑惑，吃完药本来已经平稳的血压，怎么总是反复呢？

一、生活方式不 健康 导致血压不断上升。 降压药的效果并不会减弱，但是按时吃药的情况下，吃药后的血压还是越来越高，只能说明你的基础血压值越来越高了，出现这种情况的原因之一就是不 健康 的生活方式。

长期吃重口味食物，摄入的糖、盐过多，都会让血压升高，长期保持这样的饮食习惯，血压就会居高不下。摄入糖分过多，平时也很少运动，身体来不及分解消耗，糖分就会转化成脂肪，促使你越来越胖，肥胖和高血压也是呈正相关的，体重越大血压越高。

二、用药不遵医嘱或者是继发性高血压。 对于绝大多数患者来说，吃降压药是一项需要终生坚持的事业，就算有很少一部分患者可以减少药量甚至停药，那也一定要在医生的指导下逐渐完成。

很多患者不遵医嘱坚持用药，看到吃完药血压降下去了，就觉得不用吃药了，或者感觉不难受就不吃药，难受了才吃药，这些都是错误的观念。坚持用药，遵医嘱用药才能让血压平稳。

一、改善生活方式。 饮食上要注意少油少盐少糖，保持清淡饮食，不光在炒菜的时候少放盐，平常也要少吃腌制的咸菜、泡菜，很多加工食品也有很高的钠含量，比如熏肉、香肠等。

坚持适当地做有氧运动，运动的时候不必太过激烈，要根据自己的体质合理安排运动强度，以微微冒汗为宜。

二、检查是否是其他疾病引起的继发性高血压。 很多高血压患者并没有做过全面