岳父62岁脑出血进医院ct显示丘脑出血16毫升医院给予保守治

2023-07-04 11:11:19

一般在第三天到一周左右，脑出血后继发的脑水肿会进一步使颅内压增高，有些病人会出现呕吐频繁，意识情况下降等情况，一般会认为病情反而有所加重，但如果已经在使用脱水降颅压的相关药物，应该会逐渐好起来，但如果在药物已经应用的情况下，中线偏移明显，患者意识下降明显，可考虑单纯去骨瓣减压，由于你父亲出血破入脑室，整个保守过程还需注意有脑积水发生可能性，如出现急性脑积水，需行脑室穿刺引流术。总之，要视具体情况而定，如果要得到相对 可靠的答案，最好把片子传上来，因为医生必须要根据患者的病情和CT片子才能判断准确些。

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指导意见：
你好，脑出血大多由于长期的高血压所致，凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。这是相当严重的疾病了，需要控制好血压，加强对症与支持治疗，减轻脑水肿，防治一些并发症如脑疝、肺部感染等。在后遗症主要是加强康复训练。

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病情分析： 您好，从病史来看，病人08年的脑中风治疗基本是及时和完善的，神经功能一度出现恢复。而后来的肾功能衰竭导致的透析一般是没法取消的，只能继续进行，至于透析频率还是需要肾脏内科来决定。胰腺炎的治疗也基本结束。目前的抽搐、呕吐、腹泻可能有如下两种情况：第一种是胃肠道感染导致的呕吐腹泻，造成电解质紊乱，继而引发抽搐，但根据您的病史，您住的医院治疗还是比较正规，如果是电解质紊乱应该马上能得到有效治疗；第二种是脑部新发出血或缺血病灶，导致大脑异常发电灶，产生抽搐，合并有胃肠功能紊乱，或胃肠道感染，因为抽搐是脑出血和脑梗后的常见并发症。
意见建议：第一：还是应该进行CT及MRI检查观测是否有新发脑血管病变，协助确定进一步治疗方案。第二：作为医生，我很钦佩您对父亲无微不至的照料，这种复杂病例目前来说，治疗还是很及时很合适的，而您所住医院的治疗水平也还是不低的。所以在治疗都跟上的前提下，病人能否恢复，一定程度上是由患者自己的体质来决定的。作为家属不必太彷徨，这种复杂并发症其实是很难避免，也没有太好的预防方法的，您需要做的是积极配合医院正规治疗。因为患者岁数还不大，所以有可能恢复到胰腺炎后稳定的状态。

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病情分析：
您好！为了您和更多人的健康，我

2023-07-04 10:10:09

　　脑出血是常见的心脑血管疾病，一旦出现脑出血患者是非常危险的。那么老人一旦出现脑出血的状况应该如何治疗呢?跟着我一起来看看吧。

　　1、一般应卧床休息2～4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

　　2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时,必要时应排空胃内容物。

　　3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液***脂肪乳***、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

　　4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

　　5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

　　6、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3～5天后逐渐消退,可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
　　老人脑出血急救措施
　　1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

　　2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车,如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

　　3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息,因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿***如果有的话***,取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。 <