请医生帮忙给我妈看看乳腺癌的病理报告

2023-07-04 23:23:07

1、III级是病理分型与免疫组化一起用来指导临床治疗的。
2、“腋窝淋巴结未见癌转移（0/16 是指手术清扫了16枚腋窝淋巴结，术后病检均未转移。是好事。乳癌根治术 清扫16枚腋窝淋巴结应该是很不错的。手术是成功的。
3、免疫组化与病理分型与一起用来指导临床治疗的。化疗及内分泌治疗的。
4，医生配给的药物是合理的。要相信医生！
5，病人的病情基本稳定。治疗方案得当。应该按时服药，每6个月 全面检查。，不适随诊。饮食宜清淡，保持心情愉快。病人总体预后尚可。医学讲5年生存率 达 80%。5年以后不复发即为治愈。

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导管内癌（ductal carcinoma in situ DCIS）根据现在最新的指南，大家都认为可以不化疗，最新的老外的文献说明化不化疗不影响生存率，整个化疗过程很痛苦的啊，而且还可能有新的问题。建议不化疗。
关于那个cerbB-2 ，不是我们认为的传统的化疗的指标，传统的化疗跟这个没关系。那是分子靶向治疗的指标，不过很贵的，一个疗程20多万，效果的话，准确的说现在在国际上的也没有明确的答案。
我们是以cerbB-2（+++）为做不做分子靶向治疗的界限的，你妈妈还是不做的好。

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您好：结合病人的病理报告来说，病人属于中期的浸润性导管癌。病人送检的两组淋巴检查，腋下淋巴结和冰冻前哨淋巴结均有发生癌细胞淋巴结转移，因此，术后接受辅助性化疗是必须的，以预防术后复发和转移。另外医生建议还要接受放疗，估计是手术后发现乳头或者是手术切缘上下出现癌组织累及，实行放疗也是辅助性治疗，以最大程度杀灭更多的癌细胞。另外免疫组化检查方面，ER、PR均强表达，说明病人属于激素依赖性乳腺癌，术后需要接受至少5年的内分泌治疗；CerbB2（—）、P53（—）这两项检查结果很好，说明病人预后比较好，注意术后巩固治疗的话，发生复发和转移的风险相对较低；Ki67（+）说明病人适合做化疗。一般乳腺癌患者术后1~2年的复发率是最高的，术后巩固治疗是必须的，如抗癌中成药：安康欣胶囊、金克槐耳颗粒、复方斑蝥胶囊等，对稳定病人的情况，改善病人症状都是十分有效，对延长病人生存期也是十分有帮助的。日常生活上，当然要注重健康运

2023-07-04 22:22:57

1.中期？（病理报告中没有肿块大小一项，所以无法判断）
2.关键是病理报告中没有肿块大小那一项。如果肿块小于等于5mm且淋巴结没有转移,则不需要化疗和其他治疗。需要提醒你的是国内的淋巴结病理结果相当不可靠，有很多微小转移没有报告；而如果有一个淋巴结微小转移也需要进行辅助化疗和其他治疗。就算淋巴结没有转移，如果肿瘤直径在1cm以上也要进行辅助化疗和其他治疗。肿瘤直径介于5-10mm时则可以进行化疗和其他治疗也可以不进行。目前化疗方案的选择仁者见仁智者见智，不好妄加评论。
3.医生的建议是对的，可以加用赫赛汀（2万多一只的那种），如果肿瘤直径在1cm以上则必须加用赫赛汀。是一种比较有效的药，就是太贵了，要打一年，十几万。

PS：楼上有几点错误和不敢苟同的地方：
1.乳腺癌的分期不是根据病理分级（虽然病理分级跟临床预后有很大关系），而是根据TNM，即肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移来判断的。我还见过导管内原位癌（肯定是早期的乳腺癌）的病理分级是III级的。
2.我是搞西医的，对中医没有研究。但是个人认为中医在质量肿瘤方面与西医不是在同一个档次上。在临床中我们一般对那些治疗没有希望的患者建议吃中药，其中有很大的安慰因素在里面，让患者 觉得还有一丝希望。
3.HER2如果是强阳性则基本不需要进行FISH鉴定，因为两者的符合率非常之高。当然，如果做一下也没有太大的危害，花费也不算太贵。一般在（++）的时候才需要进行FISH鉴定。（+）和(-)也不需要进行鉴定。
4.虽然没有哪种药100%保证绝对治愈，但是赫赛汀确实是一种好药，在美国如果HER2强阳性则常规进行赫赛汀靶向治疗（在美国已经进入医保）。目前国内主要是还没有进入医保，所以用的人很少。