乳腺癌转移，三阴，目前化疗也进行不下去了

2023-07-04 23:23:29

不清楚手术具体时间及与此次发病关系。如果是新发现的直接局部侵犯，比较麻烦，建议再做免疫组化，若仍为阴性，可以先行化疗，缓解局部症状，稳定后可以试用内分泌治疗。若手术后一段时间出现局部复发，可以重新取病理做免疫组化，确定能否将内分泌治疗为首选，必要时辅以局部放疗。高龄内分泌治疗为首选！

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浸润性导管癌，低分化，大小4cm*3cm*2.5cm，淋巴结未见癌转移。三阴性乳癌预后不太好，易复发，以前把三阴乳腺癌单独分出设计辅助化疗方案，以含铂类为主，但以后发现没有特殊优势，在以后的治疗指南中就没有分出来。根据你的病情CEF、CEF-T、EC-T或TEC方案均可，由于没有淋巴结转移，TEC可能副作用大，前三个均可采用。中药调理调理也可，但不能全指望中药。

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　　“三阴乳腺癌”特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的乳腺癌患者。预后极差，5年生存率不到15%，多见于年轻患者，内脏转移、脑转移几率较高，病理组织学分级多为3级，细胞增殖比例较高，c-kit、p53、EGFR表达多为阳性，基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。肿瘤侵袭性强，易发生局部复发及远处转移。与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有较多相似特征。
　　“三阴乳腺癌”内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效，治疗上依靠化疗为主。与其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌对化疗、放疗敏感性较高，但如果只是常规的标准治疗，其预后依然很差，无复发生存和总生存较低。一些针对性前瞻性临床试验目前正在进行中，因此多数资料来自回顾性研究或试验亚组分析。目前还没有针对三阴性乳腺癌的治疗指南，其治疗一般按预后差乳腺癌治疗常规进行，术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。新辅助化疗中在接受含紫杉类和蒽环类的新辅助化疗后，可获得较高的病理完全缓解率。铂类药物用于新辅助化疗正在研究中。转移性三阴乳腺癌病情发展迅速，姑息性化疗的研究有以下几方面：微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；卡铂/顺铂；抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib；EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。

2023-07-04 22:22:19

免疫组化
三阴性的乳腺癌本身复发和转移的机率就很高，这个时候治疗就要考虑综合治疗了，根椐患者的身体情况适度的选择化疗和放疗，同时有
上海医科大学
肿瘤医院外科分子
生物实验室
邵志敏
等报道，Genistein（
金雀异黄素
）可明显抑制不同ER状态和不同
抑癌基因
p53
状态的乳腺癌
细胞系
的生长。