脑出血及血小板减少现阶段无法手术

首先了解一下血小板的功能,它主要是促进止血和加速凝血,同时还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能,在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。临床上血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。血小板减少的原因可分为:(1) 血小板生成减少或无效死亡:包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。(2) 血小板破坏过多:包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等。(3)血小板在脾内滞留过多:最常见于脾功能亢进。血小板减少症主要引起各类出血:如多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血;胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而它不会像继发于凝血性疾病(如血友病)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)。所以依据血小板减少的严重程度、有无伴血红蛋白及白细胞减少、有无严重出血等治疗不一样,像你若长期存在这种问题,建议早诊断,早治疗。主要行骨髓穿刺、血小板相关抗体等检查。

一般而言，血小板减少的严重程度可分为4级：轻度减少，血小板为5万～10万（50×109/L～ 100×109/L），一般无出血倾向，可以不予治疗，甚至可酌情进行小手术；中度减少，血小板为3万～5万（30×109/L～50×109/L），有出血倾向，不能进行任何手术；重度减少，血小板为2万～3万（20×109/L～30×109/L），出血倾向增加，但对于ITP患者也应慎输血小板；极重度减少，血小板<1万（10×109/L），大部分患者有皮肤及粘膜出血症状，有可能发生脑出血等危及生命的出血。中药方养血润脾汤不但能升血补血，还可以提高机体免疫机能，有效修复患者因长期服用激素累药物、疾病迁延不愈而对给脏腑机能带来的严重危害，使各脏腑机能得到有效提高，机体免疫力得到增强。