您好,根据您描述的情况,发生尿储留首先要找清原因,从根本上解决问题,常见的有前列腺增生,泌尿系结石等,建议做一下泌尿系的彩超检,首先还是建议去医院治疗,防止尿储留过久导致肾功能的损害,建议积极的导尿治疗,如果有梗阻严重的情况,必要时要行手术治疗。
从检查看,膀胱残余尿增加,逼尿肌收缩减弱,考虑:1、膀胱逼尿肌收缩无力,所谓“老化”;2、膀胱颈梗阻?
治疗方面:1、解决梗阻药物——卫喜康(国内刚上市);2、手术解除梗阻(效果一般);3、间歇导尿
(符伟军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
301医院符伟军 /
关于术后尿潴留
尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的一种病症,是术后常见的问题。术后尿潴留是泌尿系统常见的症状,尤其妇科盆腔肿瘤手术后患者尿潴留较为常见,也是造成女性泌尿系感染的重要原因之一,主要表现为下腹胀痛、排尿困难。
目前全世界尚未有统一的定义及明确的诊断标准,国内的资料定义为术后15天以上患者仍不能排尿或虽能自行排尿,或虽能自行排尿但残余尿量≥100ml,部分国外的资料定义为患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100mL或者手术后8小时内患者不能排尿而膀胱尿量>600 ml。
妇科手术更易发生尿潴留?
妇科手术为盆腔手术,与术后尿潴留的关系更为密切。尤其在涉及切子宫的手术子宫切除后,因膀胱失去支撑而引起后屈,从而向骶骨窝过度伸张,膀胱底部与尿道后段形成锐角,促使尿液积聚于膀胱不易排泄,最终形成尿潴留。肿瘤病变使膀胱感觉功能降低引起膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌纤维过度牵拉甚至断裂。部分患者因盆腔淋巴囊肿的形成,亦可导致顽固性的尿潴留。在切除主韧带、骶韧带和膀胱宫颈韧带时,不仅切断了支配膀胱的神经纤维,广泛损伤了膀胱侧窝副交感神经纤维、主韧带及局部输尿管外神经纤维,而且破坏了存在于骶韧带浅层和深层的盆丛神经及盆丛神经根部,造成膀胱自律神经损伤,不仅造成交感神经的去神经损害,同时也造成副交感神经的去神经损害,形成了神经源性膀胱功能障碍。
术后尿潴留危害知多少?
1、自主反应
膀胱过度膨胀引起的痛苦,可造成恶心、呕吐、血压变化、心动过缓甚至心脏停搏等。
2、泌尿系统感染
是持续尿潴留和留置尿管的重要并发症。脱落上皮聚集在膀胱后壁最低处,引流不畅,成为细菌最佳培养基。改变 *** 对于防止感染有很大帮助。
3、膀胱功能损伤
术后尿潴留很大程度上会造成膀胱过度膨胀,引起膀胱缺血以致功能障碍。更进一步,如果膀胱过度充盈会使M 受体密度会减少,以致于膀胱收缩
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