祝由师
2025-03-14 02:50:38
临床上常用的化疗方案有：①改良的CMF方案；②AF方案；③AC方案。(l)CMF方案；CTX环磷酰胺；MTX氨甲喋呤15Fu5氟脲嘧啶。CTX600毫克，静注。MTX1O～15毫克，静注。5FU500毫克，静脉滴往。祝您早日康复!上述3药中，先注射MTX，6小时后再注射CTX和5FU，以取得药物协同作用。每7～10天给药1次，每用药2～3次，停用2～3周。持续1～2年。(2)AF方案：ADM阿霉素；5FU5氟脲嘧啶。ADM30～4O毫克，静注；5Fu500毫克，静脉滴注,每3周给药1次。(3)AC方案：ADM阿霉素；CTX环磷酸胺。ADM30～40毫克，静注;CTX600毫克，静注,每3周给药1次。AF方案和AC方案：每用药3～5个月，休息1～2个月。由于化疗药物对机体的正常细胞具有相同的杀伤作用，以致化疗对乳腺癌的有效剂量和中毒剂量相当接近，同时也由于化疗本身能抑制宿主的免疫功能，当所投药物的免疫抑制作用超过抗肿瘤作用，有时可对主要器官产生不可逆转的。损害，需引起注意。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。
先解释一下你所疑惑的标志物的问题。雌激素受体ER（-），孕激素受体PR(+)。
手术切口周围组织内有少许癌残留，这个的意思是说手术切除的时候因受多种因素的影响，导致无法切除更多的组织，所以在手术残端就有一定的癌细胞或者组织残留，通常进行术后的局部放疗能解决残留问题。
目前世界上大多数癌症中心对大部分Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌病人是采取"改良"根治性乳腺切除术。对有腋下淋巴结根治转移的病人，则应用辅助性化学治疗。术前有明显腋窝淋巴结转移的应行腋淋巴结根治性切除术。为了预防部分乳腺切除术后的复发，或已接受不适当外科治疗且认为有肿瘤残余的病人，有必要考虑放射治疗。对于雌激素受体阴性和有淋巴结转移的病人，需要进行术后的化学治疗。
目前比较一致的观点是乳腺癌手术后辅助化疗应为联合化疗，此外循证医学也证实，乳腺癌术后辅助化疗选用联合化疗优于单药化疗，含蒽环类抗生素（多柔比星或表柔比星）的联合化疗优于不含蒽环类的联合化疗。对于淋巴结转移数目1～3的患者，使用含多西紫杉醇的联合方案化疗，疗效优于不含多西紫杉醇的方案。
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DE换DC方案+赫赛汀，不是不行，但是根据你的骨髓抑制情况，个人建议FEC follow D+赫赛汀 的方案，可能患者耐受度会好一些。
（华东医院葛睿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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