脑出血后遗症出现的半身麻木胀痛肌张力高，用针灸加按摩（都是专

脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。
一、以下为判断脑出血预后的参考条件：
1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。
2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。
3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。
5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。
6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。
8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。
9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。
11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
12）有丘脑下部损害症

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脑出血后康复需要以下几个方面努力:

1. 早期康复治疗。出血后应立即接受治疗以止血、降颅压等,然后进行脑康复训练,如语言训练、物理治疗、职业治疗等,以最大限度恢复脑功能。

2. 遵医嘱治疗。要遵循医生的处方认真服药,定期复查以跟进病情变化,根据康复进度调整治疗方案。药物治疗对预防再出血和脑功能恢复有重要作用。

3. 生活规律。出院后要保持生活规律,避免情绪激动或体力消耗过大。定期作息,均衡膳食,这些都有利于脑功能恢复。

4. 继续康复训练。在家中要继续遵医嘱做康复训练,如语言训练、记忆力训练、吞咽训练、肢体运动训练等,持之以恒至康复。

5. 社会支持。亲朋好友的支持和帮助对脑卒中康复至关重要。要主动与他人交流,参加一定的社交活动,这可以刺激脑功能恢复,也有益心理健康。

6. 回访复检。出血后要定期回医院复查,做CT或MRI等检查,监测脑内异物吸收和新出血等情况。根据脑功能恢复情况调整药物和治疗方案,制定下一步康复计划。

7. 心理调整。要保持积极乐观的心态,学会调整心理状态。焦虑、抑郁会对康复产生不利影响。要学会求助他人,必要时可咨询心理医生。

综上,脑出血后的康复是一个长期过程,需要医疗手段、生活调控、训练锻炼、社会支持等多方共同作用。重视对心理状态的调整,保持积极乐观和耐心,同时需要定期医疗监测,这些都是康复成功的关键。