前哨淋巴结活检的时间与很多因素相关,相比较传统腋窝淋巴结清扫术,前哨淋巴结活检损伤较小。术后饮食没有特殊要求,鉴于是乳腺癌患者,应避免雌激素类食物,另外可多吃香菇、木耳等提高机体免疫力食物,会有一些帮助。
酌情采用手术、放化疗、内分泌治疗等多种手段。
治疗方针
兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
手术治疗
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。
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放化疗
放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法。
其他治疗
内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。
1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大,术中应做腹股沟淋巴结活检。 2.阴茎癌患者,如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移,应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。? 3.阴茎癌患者,如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移,应行髂、腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行,也可于阴茎手术后2~3周进行)。 1.伴有心、肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。 2.肿瘤广泛转移者。 1.术前准备 术前应用抗生素预防感染,需要做淋巴结清扫者尚需备血。 2.淋巴结活检 距耻骨结节旁2指做斜切口,显露卵圆窝,找到前哨淋巴结,将这一区域所有淋巴结一并切除留做病理检查,止血后缝合切口。 3.腹股沟淋巴结清扫 可采用两侧腹股沟弧形切口,游离皮瓣,切除腹股沟部皮下组织、筋膜及浅深组淋巴结,留置引流管,缝合皮瓣。 4.髂、腹股沟淋巴结清扫 在腹股沟淋巴结清扫的基础上,清扫髂血管周围的脂肪淋巴组织及盆筋膜、血管鞘等。
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