乳头状甲状腺癌是一种恶性程度比较低的肿瘤,如果积极的治疗是有治愈的可能。但目前患者有淋巴结的转移。
指导建议:
患者需要及早的行碘131放疗,这样可以减少体内的癌细胞延缓癌细胞扩散的时间。而且要定期的复查以了解自身的病情变化,多行锻炼增强自身的体质。
1)病情的点评(复发率等)
本病人的病情应该不算差,作为甲状腺癌中,乳头状癌是恶性程度比较低,治愈率比较高的一种。复发率一般在20%以下。就是10个人里面,有8个人可以治愈。很不错了。
2)关于碘131治疗。(内放疗)
网友通过网络找到这一招,是个有心人。可是由于不懂医学,庸人自扰。
碘131很少用于手术后的辅助治疗。一般只是用于那些晚期的,手术没得搞的病人,才姑息性的用这样的碘131治疗,主要针对骨转移,肺转移等。
对于乳头状甲状腺癌,单纯手术,当然是指正规的手术,切得干干净净的手术,已经是足够的了。手术就是治疗甲状腺癌的最主要的手段。放疗,化疗都是不需要的。
3)术后我建议在3个月后复查1次B超。甲状腺+颈部淋巴结B超。或者甲状腺ECT。看有没有肿瘤残留复发。其他比如甲状腺功能等抽血也可适当进行。
另外,部分病人通过口服甲状腺素可以减少将来的复发。具体本病人是否应该服用,如何服用。我就不想通过网络遥控开药了,你和当地医生沟通一下吧。
甲状腺乳头状癌是一种分化很好的癌,有治愈的可能,也就是说,有长期生存的希望。但是要进行规范的治疗,否则容易复发,也可导致预后不良。
从你介绍的情况来看,第一次仅做了甲状腺肿瘤切除术,没有做颈淋巴结清扫。
而目前的情况是甲状腺癌出现了颈淋巴结转移。应该再进行颈部淋巴清扫术,这样一来会有一个好的预后。你做的甲状腺功能检查,仅能了解甲状腺的功能状态,对诊断淋巴结转移、肿瘤复发没有任何价值,必要时可以做CT,为手术做准备。
颈淋巴清扫术是一个很规范的手术,但要到专科进行。不要怕,只要手术成功,你的效果还是很好的。
(刘勤江大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
甘肃省肿瘤医院刘勤江 /
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