周正文，70岁，发低烧3个月，医生见CT显示结肠占位，怀疑结

2023-07-06 13:13:23

新表$12800，二手$6200左右，美国都这么卖……

2023-07-06 13:13:23

纵观历史，最贵的劳力士当属2017年10月26号拍出的保罗·纽曼迪通拿，折合人民币差不多1.2亿。

这款迪通拿的型号是ref.6239，是已故好莱坞传奇影星保罗·纽曼亲自佩戴的那只，这个价格，当然是最保值的了。

而且，以这只手表命名的一个系列古董表款——“保罗·纽曼面”迪通拿，都很值钱，出现在拍卖场上都会拍出很高的价格，是他们当年售价的几十倍，甚至上百倍。

在2017年11月份的日内瓦秋拍，富艺斯拍场上，一只生产于1969年的14K黄金表壳的ref.6241“保罗·纽曼面”迪通拿，以44.5万瑞士法郎成交，合约300万人民币。

日内瓦同场，另外一只全不锈钢款式的“保罗·纽曼面”，白盘黑圈，昵称“熊猫迪”，产于1972年，型号ref.6263，同样超过40万瑞士法郎，合约270万人民币。

还是富艺斯秋拍，11月底转战香港，同样是ref.6241，“保罗·纽曼面”迪通拿，同样生产于1969年，同样14K黄金壳，不过是金链版本，拍价496港币，差不多420万人民币。

这是本场第二高价的腕表。

香港同场，又是一只全不锈钢款式的“保罗·纽曼面”熊猫迪，产于1972年，不过型号是ref.6265，跟日内瓦那只ref.6263相比，亚克力表圈换成了不锈钢圈，拍价334万港币，合约282万人民币。

11月底，同在香港的佳士得秋拍场上，本场成交第二高价，还是来自“保罗·纽曼面”迪通拿。

这是一只亚克力表圈的ref.6263，产于1971年，跟富艺斯日内瓦那只差不多，拍出394万港币，合约人民币333万人民币。

现在来看，最保值的劳力士，一定是“保罗·纽曼面”迪通拿。

型号么，太多了，各个时期的不同，根据按压式计时按钮、旋入式计时按钮，亚克力圈、金属圈，都不一样。

而且相同型号的还有非“保罗·纽曼面”版本，拍价不算太高。

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2023-07-06 13:13:23

不好意思，前两天出差了，看了一下资料， 总体感觉这个病例为晚期病例，考虑肠癌术后复发，这样的情况想治愈是比较困难的，因为即使联合放化疗，能完全控制肿瘤的进展时间也不会太长，所以，如果你们的治疗意愿非常强烈的话，我建议一方面可以考虑进行放疗，当然调强放疗技术的损伤会更小，但是费用较高，如果是化疗，可以加用分子靶向药物，但是这些药物都非常昂贵，而且效果也非常有限。

（李元方大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山大学肿瘤医院李元方 /

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结肠癌

一、病理

（一）大体形态分型（图2-87）

1.肿块型结肠癌 2.浸润型结肠癌 3.溃疡型结肠癌

图2-87 结肠肿瘤大体型态分型

1.肿块型（菜花型、软癌） 肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大，呈半球状或球状隆起，易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高，侵润性小，生长较慢，好发于右半结肠。

2.侵润型（缩窄型、硬癌） 肿瘤环绕肠壁侵润，有显著的纤维组织反应，沿粘膜下生长，质地较硬，易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低，恶性程度高，出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。

3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易发生出血、感染，并易穿透肠壁。细胞分化程度低，转移早。是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。

（二）组织学分型

1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。

2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化

2023-07-06 12:12:13

现在的情况确实很棘手，放疗可以考虑，轻中度的放射性肠炎可以用中医药来缓解，重度放射性肠炎的发生率还是比较低的，不能因噎废食，抗肿瘤治疗在平衡利弊过程中还是应该为主的

（叶霈智大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

医科院肿瘤医院叶霈智 /