乳腺肿瘤切除后病理报告

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问题一：乳腺癌的病理报告怎么看教你看懂乳腺癌免疫组化报告单：
从乳腺癌术后病理中可以看出肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润等。
此外，病理中尚包括免疫组织化学内容，与患者预后息息相关，具体分述如下：
ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。
PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。
为何ER、PR阳性预后好呢？这是因为正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR，当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果ER和 （或）PR阳性，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR阴性，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内 分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。
两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。两者都是阴性预后不好。阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
Her-2（CerbB-2）
HER-2与乳腺癌预后的关系是把双刃剑。具体原因如下：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因，在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中 表达率可增高。其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，过度表达即出现加号表明患者预后不好，表达率越高，预后可能也就越差。同时也提示患者 易出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体缺乏。
但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗（即使用曲妥珠单抗）的可能。
三阴性乳腺癌即ER、PR、Her-2（CerbB-2）都为阴性，预后相对较差，缺乏药物治疗。具体原因请参看1，2，3条。
E-Cadherin
E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。它的高表达表明预后良好。
Ki-67index
是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌发生、发展有关，是一个不良预后因素。数值越高预后越不好。
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一张病理报告，包含了疾病的诊断和预后信息。那么，哪些是重要的指标呢？看完此文，让你有个初步印象，可以初步判断乳腺癌的分期和预后。

第一个重要信息：

癌灶的大小，组织学分级。

一般以 2cm，2-5cm， 5cm为界限，癌灶的直径越大，风险越高。

组织学分级分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，级别越高，预后越差。

第二个重要信息：

腋窝淋巴结转移个数。

一般以1-3个，4-9个， 9个为界，腋窝淋巴结转移越多，复发风险越大。

第三个重要信息：免疫组化与分子分型。

这也就是通常所说的阴性、阳性。

如果雌孕激素受体阳性，并且阳性比率大鱼20%，预后较好。

HER-2指标（3+）代表需要应用赫赛汀。

ki67，是细胞增值性抗原指数，它的数值越高，说明癌细胞增值越快，相应的预后就差。

拿到报告以后，首先我们要看病理是什么类型的，它是浸润性癌，还是非浸润性癌呢?再一个就是看看组织类型。其次我们要看核的分级，是一级、二级、三级，分级越高，预后就越不好。

拿到报告以后，首先我们要看病理是什么类型的，它是浸润性癌，还是非浸润性癌呢?再一个就是看看组织类型。其次我们要看核的分级，是一级、二级、三级，分级越高，预后就越不好。

还有就是看淋巴结的情况，淋巴结转移的数目越多，恶性程度就越高，越容易复发转移。再就是看看免疫组化的情况，免疫组化我们包括雌激素受体、孕激素受体，也就是我们所说的ER、PR。还有人表皮生长因子受体，也就是