乳房多发成簇钙化，是否要进行排癌检查？

钙化灶是X线检测到的乳房内的钙质沉积。乳房内的钙化灶有大小之分：粗大的钙化灶常常为乳房的良性病变，如乳房内动脉的老化、陈旧性的损伤以及炎症等，一般不需要进一步活检。细小的钙化灶通常位于细胞生长分裂较快的部位。若局部有多个细小的钙化点聚集成簇，则提示可能有小的乳腺癌病灶存在。在X线发现的乳腺癌中有一半表现为乳房内成簇的细小钙化灶。

　　如何处理乳房内的细小钙化灶？

　　X线发现的细小钙化灶不一定都是乳腺癌。X线上某些类型的细小钙化灶也可诊断为良性改变而无需活检，此时医生常常会建议病人3～6个月以后再拍一张乳房X片随访。而有些细小钙化灶X线很难鉴别其良恶性，故需要进一步的活检来明确诊断。

　　体检摸不到肿块为什么还需要活检？

　　乳腺癌不一定摸得到。一旦它成为肿块则可能已经有了进展，所以对于X线表现可疑的病灶，例如某些细小钙化灶，因给予活检。活检有助于发现乳腺癌于它的早期阶段，并大大提高了患者被治愈的可能性。一般来说因X线异常而发现的的乳腺癌往往体积较小，若无腋下淋巴结及远处转移，患者的5年生存率在90%以上；同时此类患者也是保留乳房手术（局部切除加术后放疗）最理想的适用者。

　　如何对摸不到肿块的乳腺病灶进行活检？

　　乳腺X线可能发现一些很小而无法察觉的病灶。此时一种称作“定位”的操作将协助医师在活检时找到病灶并将它取出。“定位”操作通常是在X线引导下将一根细针穿刺入乳腺组织，针尖所指即为乳腺的钙化灶部位。目前定位活检的方式有经皮穿刺活检和手术活检两种。活检取出的病灶标本立即被送去病理科化验，一般一周之内便能知道结果。

乳腺X线摄影检查是目前最常用的乳腺疾病检查方法，乳腺X线检查部分受检查者常会显示一些乳腺组织内的钙化，乳腺内的钙化分为良性及恶性两种。良性的钙化大多数表现为散在分布，边缘光整、清楚，密度较均一，中心透明的环状钙化、“爆米花”样钙化，沿血管分布的车辙样钙化、短的弧形钙化等等。对于此类钙化，不必要引起恐慌。临床上经常有患者由于检出乳腺钙化而忧心忡忡，甚者不远千里来上海就诊，实在没有必要。实际上乳腺钙化并不代表乳腺癌，良性的乳腺钙化占相当的比例。
乳腺癌的钙化多数表现为成簇分布的细颗粒钙化（即泥沙样钙化），沿导管分布的钙化，可以表现短棒状、蠕虫样及分枝样等等。一般非专业的人员对于钙化类型不能判断，正确的做法是请擅长乳腺疾病诊断的放射学专家全面细致的对X线片进行评价，对怀疑是乳腺癌的钙化还可以在X线定位下进行穿刺，以达到早期诊断的目的。因此，妇女朋友们，发现乳腺有钙化不要紧张，要请有关专家进一步检查及评价，千万不要自己吓自己，影响情绪，影响生活，影响工作。