你好、根据你的描述、神智不清,有囊液,不说话,大小便都拉身上,不吃饭,不能走路",做了开颅跟伽马刀,是颅咽管瘤、建议最好去医院复查。指导意见你好、建议最好去当地正规医院复查、根据检查结果对症处理。
1 颅咽管瘤为良性肿瘤,但是因为位置所限,或者与下视丘粘连紧密,可能手术无法全部剥离囊皮,造成术后复发可能,所以,通常没有全部切除情况下,加做放射性治疗。
2 右侧硬膜外见弧形长T2液性信号影。。。。。。。。。。请你叙述MRI报告中T1信号,单纯T2无法判断是少量出血还是脑外积液,无论哪一种情况,暂时不需要特殊处理,除非液体量逐渐增多。
3 鞍上见一囊性信号影,约2.7*2.8cm大小,增加扫描囊壁强化,下方结节状实质强化灶。。。。。。可能为手术残留无法切除部分,或者再次复发可能。
4 视交叉及垂体柄受压。。。。。。。。这是造成你视力下降的原因。
截止目前为止,神经外科医生对于你的疾病没有特别好的治疗方式,定期复查MRI,如果肿瘤进行性增大,只有再次手术治疗,短期内,患者无法再次行放射性治疗,因为放疗剂量累计过度,会引起放射性脑病发生。
10余年的从医经历中,我没有遇到一例所谓中药、藏药等治疗成功的案例,都是骗人的鬼话,患者可以带MRI等全部资料,到华山医院神经外科门诊,最后请相信正规医院的医生,不要受骗。祝健康好运。
1、尿量异常
由于颅咽管瘤手术对下丘脑可能会有不同程度的损伤,易造成尿崩症及水电解质紊乱。因此,准确记录单位时间的尿量变化,观察尿液颜色,必要时测尿比重。当每小时尿量小于250ml时,可暂时不做处理,继续进行观察。
2、根据抽血化验及时补充水分
若血钠大于145 mmol/L时,神志清楚的患者可口服白开水进行补液,以促进血钠的排出及防止水分的丢失;不能进食的患者经留置胃管注入白开水。如果颅咽管瘤患者血钠小于135 mmol/L时,给予口服补液盐或生理盐水。 因此颅咽管瘤术后定期抽血化验是非常必要的。
3、观察意识改变
颅咽管瘤术后颅内血肿、电解质紊乱引起昏迷、体内激素水平低下是颅咽管瘤意识改变的主要原因。如果意识变化突然,并伴有血压升高、脉搏增快、瞳孔不等大时,首先考虑颅内压的改变,此时应行头部CT检查。如果血液生化检查正常,病人仍有乏力等临床表现时,可能是激素补充不足或激素减量过快,造成激素水平低下。总之,当患者出现意识障碍时,应根据多方面的数据来评估其原因,并及时报告医生,积极配合抢救。
4、视力视野观察
在做颅咽管瘤手术前对病人的视力视野的情况有所记录,手术以后要对视力视野再进行评估,以掌握手术后的颅内变化,一般在病人术后精神状况好时检查,如果视力视野比术前有所下降,通常为手术损害所致;如果发生突然性的变化,考虑颅内是否出血,及时通知医生、做出处理。作为颅咽管瘤患者的家属,在颅咽管瘤术后应积极配合医护人员对患者进行观察。 瞳孔的变化往往早于生命体征的变化,所以术后一定要加强对双侧瞳孔的观察,如果有异常应及时报告医生处理。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com