尿路上皮乳头状癌(低级别)，可以不全切膀胱吗？

2023-07-07 00:00:52

问题分析：
你好，低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤一般是膀胱肿瘤的病理检查结果，简单的理解就是低度的恶性肿瘤。

意见建议：
主要治疗是首选手术治疗，术后后定期复查和按期膀胱灌注，治疗效果一般都挺好的。

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你好！你父亲的膀胱癌属高危低级别恶性肿瘤，讲高危是因为最大肿瘤直径大于3cm且为多发性，目前选择何种术式主要看肿瘤有无浸润膀胱肌层，所以一期应该先做诊断性电切来明确肿瘤分期，根据病理分级分期来决定腔内治疗还是膀胱全切。

（陈海戈大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海仁济医院陈海戈 /

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我是一名泌尿外科的医生，看了你的问题后，发现你对自身疾病还不是很了解，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，g1、g2是对膀胱癌的恶性程度的分级，乳头状移行细胞癌是膀胱癌病理分类的一种，属于分化程度较好的类型，也就是说相对于浸润型膀胱癌来说其恶性程度较低，预后也较好。tur-bt手术是只经尿道膀胱肿瘤电灼术，就是把肉眼能看到的肿瘤烧糊达到杀死的目的，但是这仅仅能杀死肉眼看得到的肿瘤，看不到的就需要在术后进行膀胱灌注化疗药物，现在用的比较到的化疗药物是“羟基喜树碱”，当然还有其他药物如“卡介苗”等，疗程一般为“羟基喜树碱20mg，术后每周膀胱灌注一次，持续6-8周；之后每月一次，持续6-8月”。需要注意的是膀胱癌容易复发，因此要密切随访，每3个月复查一次膀胱镜，如果复查发现有膀胱癌复发，需再次做tur-bt术，如复发严重者，需做膀胱全切-回肠代膀胱术，或尿流改道的回肠膀胱术，我们遇到过的曾做过10余次手术，现在仍然存活，而且生活质量也很好。根据你的情况来看，还是比较好，希望您能坚持灌药和密切随访。

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2023-07-06 23:23:42

低度恶性尿路上皮乳头状瘤，通常需要做手术，以及术后看是否需要做放化疗治疗治愈。一般手术的话就是膀胱全切或者是局部切除，这个的话具体看医生的建议，术后复发的概率是有一定的复发的概率，建议在术后勤做检查，如果说有复发的情况的话也要尽早治疗。