78岁直肠癌作了改道手术，插尿管1年，现在尿尿滴答怎么办，谢

患者已经行了直肠癌的手术，并且是造瘘术，（不知道是根治性造瘘还是姑息性造瘘）现在引起肠梗阻，应复查CT及肠镜，确定是否有复发，如果没有复发首先考虑是粘连性肠梗阻，这种情况首先是以保守治疗为主，如果保守治疗期间出现症状加重，发热，腹膜炎的表现时应行手术治疗，不过因为术后又进行了放疗，手术治疗难度很大，也有可能只能行小肠的造瘘，这样的话以后的生活质量会很差。

按照你的说法改道了应该做的是MILES术，说明直肠癌的位置很低，直肠癌本身就可能已经侵犯了邻近的脏器比如膀胱前列腺等等，如果术中发现肿块与周围组织有粘连的情况下，手术分离器官本身就是非常难的，都可能带来一定的损伤，同时可能盆底神经损伤导致排尿功能障碍，术中神经就更加难以辨认了，相信这个术前医生也已经跟家属谈过。不是说医生谈过就在逃避责任，就目前您姐夫的情况有尿液从尿管流出说明输尿管、膀胱是完好的，尿管梗阻的原因可能跟尿路感染和神经损伤有关，长时间使用导尿管本身也可能带来感染，按照目前情况来说，应该不是医疗事故。
直肠癌改道手术是由于肿瘤发生的部位，跟术后的生存期没有直接联系，跟生存时间有关的是肿瘤本身的性质和是否有转移相关的，乐观心态和积极的生活态度是必要的，注意定期复查和术后的放化疗。