钼靶诊断我有良性钙化灶BIRADSS

如何区分乳腺钙化是良性的还是恶性？

除了钼靶报告单上的BI-RADS分级以外，还可以从这些方面来加以区分

01良性乳腺钙化

分布特点：颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布相对较局限。

钙化形态：沙石型、融合型、圆弧型、轨道型、圆孔型等。

乳腺增生性病变钙化常表现为沙石型钙化，且钙化分布相对分散。

乳腺囊肿钙化分布主要以圆弧型为主。

老年乳腺动脉钙化形态以轨道型分布。

分泌性疾病的细胞脓液和脂肪残骸及皮脂腺的钙化则呈孤立较大的圆形钙化分布。

纤维腺瘤以融合型钙化分布为主，伴有斑点状、珊瑚状或团块状等不同形态的融合钙化，并且多呈局限型分布。

但是需要注意的是，有些良性病变的钙化同恶性乳腺钙化表现非常相似，难以区分，必须通过穿刺活检才能加以鉴别。如少数乳腺增生，乳腺炎的钙化呈弥漫泥沙样或精盐样钙化同恶性乳腺肿瘤分布极为相似。

02恶性乳腺钙化

分布特点：颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广。

钙化形态：棒棍型、精盐型钙化。

乳腺癌常见的钙化类型便是棒棍型钙化，这种钙化多见于浸润性导管乳腺癌，钙化沿乳腺导管内径分布。

多数医学研究者认为，棒棍样钙化，无论大小、数量多少、密度、高低、空间分布的差异，有无合并肿块，都是乳腺癌的极其重要的症状表现。

然而对于精盐型钙化情况则有些特殊，它既是乳腺癌的钙化表现，也常出现在良性的乳腺疾病中，所以一旦出现精盐型钙化在鉴别疾病性质时应当谨慎。

发现乳腺钙化怎么治疗？

1、良性乳腺钙化

对于良性乳腺钙化，只需定期随访复查。<

乳腺的常见结节：乳腺纤维腺瘤，乳腺导管癌，乳腺腺瘤均为低回声超声和钼靶虽然成像原理不一样，但是显示肿瘤的形态结构是一样的、iva：乳腺的分型有很多种，国内胡永升的分型为大家所采用的较多，一般分为四种类型十个亚型，此外还有瑞典uppsala大学医学院tabar提出了五型分法，此外还有美国的wolfe（1976）分型法。还有的医院在报告中采用了美国放射学会推出的bi-rads报告系统。每种分型的方法由于其分型的依据不同，因此其表现也各不相同，因此对于可以引起歧义的分类方法，在报告中应注明。
你的报告中提到了iv型，应该为胡永升的分型，但是还细分为iva，ivb、ivc。其中iiib、ivb为危险组，iiic、ivc为高危险组。因此你这种情况不知是什么，如果是iva，其危险度是最低的。但是从描述中看应该不像iva型。
乳腺外上的斑点钙化灶为良性钙化，非恶性病变，不必担心。
腋窝淋巴结显影在钼靶片中非常常见，需要结合临床，我个人的经验是良性淋巴结皮质密度较高，中心髓质部位密度较低，边界锐利，呈现为蚕豆状，形态自然，如果整个淋巴结密度明显增高，或者与周围淋巴结x光表现明显不同，要提高警惕，关键还是结合临床。
综上所述，我认为你的情况还不是乳腺癌，只是一个高危型的乳腺x光表现，可以定期联合超声一起体检。超声半年一次，钼靶一年或一年半一次，基本可以早期发现乳腺癌而不至于耽误你的病情，因此不必害怕。