您好39岁血压高收缩压有时可达到200mmHg,要排除继发性高血压。如果是血压时高时低,血压升高时伴有心动过速,低时候血压可正常或低水平。常见的是嗜络细胞瘤。嗜络细胞瘤的血压高,用一般的降压药治疗效果不好。指导意见在住院,病人的症状典型,医生会想到,因为没有高血压病史的年轻高血压病人,要排除继发性高血压。如果临床怀疑该病,可能要做肾脏腺彩超,血、尿的儿茶酚胺测定等等。建议与医生合作进一步检查,如果临床表现不支持,你要听医生的,网上无法准确的判断,要以经治医生的诊断为准。
您好,很明显脑出血的原因可能是动脉瘤破裂引起的,一般出血量很大,很难止血,并且有可能患者会再出血,继而出现昏迷状况。
我认为脑出血急性期是不适合长途搬运的,既然医院能做脑血管造影,是否能做脑血管造影介入术,动脉瘤部位放置弹簧圈阻塞,如果没有此类技术,有造影设备,可以请上级医院专家会诊放置,否则确实没有很好的办法。
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脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。
脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。
[编辑本段]治疗方法
一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
三、控制脑水肿,降低颅内压;
四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
手术治疗 :
中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。
[编辑本段]预防办法
高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑
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