你好,肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草冲剂,适当使用抗炎的药物等。
指导建议:
大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗,平时大量饮水,做跳跃运动,以利结石排出,祝早日恢复。
黄体酮主要是应用其松弛平滑肌,解痉利于排石的作用。
至于副作用,医生会掌握好用量,副作用相对较小. (一般20mg一次/日)
右肾集合系统分离约44x14mm ,这么多不可能输尿管不扩张!!!建议去别的医院再检查一次!实在不行可以排个DR片,排除是否有输尿管结石!
药物治疗一般采取:消炎,止痛,解痉,利尿。药物一般有:消炎选用G-为主的抗生素,首选头孢类,次选喹诺类,加替沙星,氨基糖甙类。止痛解痉选用阿托品、654—2,硝苯地平。利尿排石选用速尿,硫酸镁,黄体酮。 (1)卧床休息,鼓励病人多饮水,有利于排石。 (2)肾区疼痛剧烈时可热敷或口服阿托品0.5mg,每日3次,也可针刺肾俞、三阴交、足三里穴位,有止痛和促排石作用。 (3)如伴有尿路感染时,可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g,每日3次。 (4)经上述紧急处理后应送医院进一步诊治。
[治疗方案]
1.防治结石的形成和复发:保证充分饮水,调整饮食结构。饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物,如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、红茶、可可、巧克力等,以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃低嘌呤饮食,避免进食动物内脏、鱼和咖啡等。
2.溶石疗法:对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差。此类药物有利尿剂、磷酸钠纤维素、枸橼酸钾等。
3.体外超声波碎石术:对直径在1.5厘米左右的单个结石效果较好。
4.手术取石。
碎石开始后给患者肌注黄体酮20mg,同时施以冲击疗法:(1)静滴20%甘露醇250ml+速尿20mg+地塞米松10mg;(2)青霉素皮试(-)者静滴青霉素钠800万U+654-2 10mg+NS500ml;(3)静滴5%或10%GS 500ml+止血敏1.0g;(4)静滴0.9%GNS 500ml;(5)精神紧张者肌注安定10mg;肾绞痛发作者肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。
结石病的治疗,只有碎、溶、排、防四结合,才能相得益彰,取得满意的临床治疗效果。
我是个医生,也是个数次泌尿系结石的患者。尿路结石后有镜下血尿,有血尿,则可以有少量尿蛋白,因为血里有血红蛋白啊。如果你身体没有其他不适的话,那你的尿检异常就是肾结石所致。我当时也这样的,有轻度尿蛋白和镜下血尿。至于结石的治疗,你的结石顶多就6mm大,而男人的输尿管最狭窄的地方也有6-8mm,所以你的情况,极有可能会排出来的(除非你的结石是在肾脏下盏,如果你不清楚,可以看看B超的报告。如果是下盏的话,排出来的可能性就比较小了,因为口子朝上的,除非你天天倒立了。可怜的我就是左肾下盏结石,基本上没什么机会排出来了)。当然要排出来得配合一些方法:1、每天大量饮水,起码每天2000-3000ml;2、运动,跳绳比较好,把石头跳的松动了就下来了;3、吃些药物,比如排石冲剂什么的,这些药物有助于松弛输尿管,利于排石。还有,排石后也要坚持多饮水,不要像我这样一而再再而三的得尿路结石,因为发作时的痛,只有痛过的人才知道,那是有多痛。最后,祝愿你早日排石成功!
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