我是直肠癌改道造瘘一年零3个月了，希望还纳，接肠子在山东哪一

2023-07-07 17:17:28

那要看当时是什么术式.
我估计是经腹直肠会阴联合切除,这种手术的优点就是手术比较彻底,同时就是缺点,破坏性很大.这种手术没有机会保留肛门
有的患者在手术同时进行人工肛门再造,但是,这种再造的也不好用,不少患者因为难以忍受再造肛门的痛苦而要求造瘘哦.
其实.只要肿瘤不复发,造瘘也很好.
现在,有很多关于造瘘的护理知识,可以学习一些,比较实用.

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常见的直肠癌改道手术后的并发症：

1、性功能和排尿功能障碍：由于控制性功能和排尿功能的神经在直肠周围分布，因此在进行直肠手术时可能会损伤这些神经，约有10-20%患者出现性功能和排尿功能障碍，大部分患者可能在术后能恢复，但也有患者长期不能恢复。

2、造口周围炎、造口水肿、造口坏死、造口旁疝、造口脱垂等。

3、腹腔和盆腔出血：可能和术后发生局部感染侵蚀了血管有关，一般经过保守治疗可以好转，严重者可能需要再次手术。

可以在网上看到很多改道以后的患者的痛苦：

比如：长时间带造口盘，造口附近的皮肤已经很难粘住造口盘了。

比如：流脓发炎

每种治疗都有它对应的利和弊，患者和家属不妨多咨询几家医院的专家，在网上查询到的治疗手段也可以到实地去咨询，一般国家公立三甲医院的专家都有自己丰富的临床经验，值得相信。

如果说直肠癌不想改道，想做保肛手术的话可以选择冷冻治疗。每位患者都有自己的特殊情况，多咨询，多了解，才能选到符合自己家庭实际情况的最好的方案。

结直肠癌不管中期还是晚期，最终保守治疗还是手术治疗，都有一条必须要保证，那就是消化道的通畅，如果消化道不通畅，那么这样子属于危急症状，必须对症解决。

解决的办法就是手术，或者肠道支架把肠子撑开，让消化道通畅起来。

如果是结肠癌或者中高位直肠癌那么手术切除可能是首选。&

2023-07-07 16:16:18

43岁的高先生（化名）性格外向，交友甚广，闲暇时常与友人爬山远足，生活上很有情调。数月前，因便血被诊断为直肠癌。因直肠癌病灶距离肛门近，治疗方案是切除肛门永久造口。肛门，是人体的一个重要“出口”，切除后在其腹部开个口子，做个人工肛门，俗称永久造瘘。也就是在腹部挂个粪袋，大便直接从腹部排出。想到这样的情形，高先生完全崩溃，不能接受。然而跑了多家医院，得到的结果都是，这是经典传统的手术方法，多年来即如此。高先生为此痛苦不堪，甚至打算放弃治疗。

每周二下午是西安交大一附院肿瘤外科医生宋永春教授出诊的日子，开诊时间还没到，号就已经挂满了。62岁的陈先生走进诊室，说出了自己的苦衷。一个肿瘤长在直肠下段，距离肛门口不到3厘米，辗转多家医院均被告知无法保留肛门。想到以后要带着造瘘袋生活，他实难接受，抱着最后一线希望找到宋永春医生。

宋永春医生为其详细检查后发现，陈先生肿瘤位置虽低，但肿瘤尚局限于肛门内括约肌，肛门外括约肌并未受累及，可通过先进的经肛直肠癌根治术（也叫经肛全直肠系膜切除术，TaTME术），在根治性切除的情况下保留肛门。幸运的是，文章开头说到的高先生也符合保肛条件，手术治疗非常顺利，也保留了他的尊严。如今的高先生不仅生活与常人无异，依然和友人聚会 旅游 ，生活依然洒脱。像这样的保肛手术，宋永春团队每年都会完成近百例。

宋永春从2010年就开始主攻直肠癌。他表示直肠癌是一种早期手术可以达到很高治愈率的疾病，但是每一个挖掉肛门的病人都会携带永久性粪袋。“像高先生、陈先生一样，切除肛门这种手术一直为患者所抵触，但为了保命，多数人最终被动接受，而术后因担心被别人‘另眼相看’，不少会主动选择同 社会 隔绝，很多人就会慢慢走向自闭、抑郁。”因此，宋永春一直密切关注着国内外直肠手术方式的进展。

宋永春告诉记者，直肠癌是老年病，多发于45岁以上人群，但近几年却有年轻化的趋势，有些二三十岁的年轻人也患上了直肠癌，且男性比例稍高一些。

直肠癌分为高位和低位两种，病变位置距离肛门3至4厘米以下的直肠癌，必须将肛门周围皮肤及整个肛门连同病灶全部挖掉，患者肛门处会变成一个洞，再缝合起来等它长住，