阑尾炎手术后三个月了，伤口老是疼照CT说是术后及右下腹腹壁见

2023-07-07 17:17:09

我是一名医生，希望能帮助你：
1、手术创伤后，伤口出现隐痛应属正常情况。
2、便血问题：请问是鲜红的还是黑色的？如果是鲜红的，应该是下消化道（接近肛门部分）的问题－－－比如痔疮。如果是黑色的血便，则要考虑上消化道的问题了（比如胃、十二指肠等）。
3、判断是否是阑尾炎手术后肠管缝合处发炎，要看你是不是有炎症的全身表现：比如发热？
4、如果病情有进行性发展（变重），请即使到医院就医。
5、祝健康～

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疼痛的问题 常见的有以下几种：第一，阑尾切除术后，局部都会有不同程度的肠粘连，如果粘连程度不严重，就不痛，一旦粘连程度严重，那么就会有间断的牵扯样的疼痛，甚至并发便秘，大便不畅，腹胀等。第二，阑尾切除术，一般都会有一小段阑尾残留，因为要用线把阑尾结扎，线要结扎在这一小段阑尾上面，防止肠内容物从阑尾切除后的洞里面掉出去，这一段阑尾叫做阑尾残端，少见的有再发阑尾残端炎的，就是指这一小段阑尾又发炎了，那么如果是这样，需要强效抗感染治疗，甚至再次手术治疗。第三，阑尾切除术如果是用腹腔镜完成的，那么常规来说，阑尾是用腹腔镜下 丝线缝合关闭残端的，但是有些医院也用钛夹夹闭残端，缩短手术时间，问题是，钛夹用来关闭胆囊切除后的残端效果不错，用来关闭阑尾残端的话，就会存在异物感，会引起局部疼痛不适，如果是这种情况，需要再次手术 取出钛夹。第四，右下腹的疼痛 也有部分是右侧输尿管结石引起的，B超并不一定能发现所有的输尿管结石，如果有条件，建议去医院 行经静脉泌尿系造影检查，了解一下输尿管的情况。第五，阑尾切除了，但是再发阑尾周围感染，阑尾周围脓肿，这种情况下，症状和阑尾炎一样，疼痛、发热，可以通过血常规检查和阑尾B超确诊。第六，如果有胃肠溃疡穿孔，胃肠内的内容物流入腹腔，经过右侧的结肠旁沟流到右下腹，也会引起右下腹的疼痛，可以通过腹部立位X光检查确诊。还有其他的一些罕见的情况，就不一一描叙了。

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病情分析：
术后伤口痛，多是疤痕粘连引起的，也会是有伤口感染引起的，如果是伤口感染，多会有红肿热痛。一般腹部伤口的愈合多是一周左右。
指导意见：
要注意，如果是腹部里面的腹痛。那多是肠粘连

2023-07-07 16:16:59

估计可能还是和你的阑尾手术有关系。有的时候查不出来，就和剖腹产术后腹痛一类别，也没有感染但是疼。因为像这种腹部手术说是无菌的手术但是和没有做过手术的时候是不一样的，里面的内环境就不一样。如果要是有尿血可以查查肾的问题。如果不是肾的毛病，那还是和你手术有关系的。