2014年2月12日做了行右侧乳腺癌改良根治术，肿物大小：1

乳腺癌，中医古称乳岩。其特点是容易破溃，如果破溃，就要外用云南白药。肿块通常是一个，不疼，较硬，由于与皮肤粘连，而出现“桔皮样改变”；经常在肿块周围出现“卫星结节”。容易发生同侧腋窝和锁骨上淋巴结转移，最后发生肺转移。
　　乳腺癌，是体表癌症，无论中医还是西医，研究癌症都是从乳腺癌开始。乳腺癌发生在外上方最多见。一般都是一个肿块。由于癌块与皮肤粘连，阻碍淋巴回流，而出现特有的桔皮样改变。乳头溢液不是乳腺癌的特征，因为导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生等良性肿物也会溢液。确诊要靠针吸活检。病理分为三型16类：
　　①普通型，包括单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌等。
　　②特殊型，包括管内癌、乳头状癌、乳头湿疹样癌，髓样癌合并淋巴细胞浸润、粘液癌、囊性增生病癌变等。
　　③罕见性。包括小叶癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、癌肉瘤、大汗腺癌、腺纤维瘤癌变等。
　　乳腺癌通过四种方式扩散：
　　①在乳腺组织内，癌细胞沿着乳腺导管和导管间隙，在本乳腺播散，也可以向胸膜直接侵犯。胸膜的癌块极易破溃流血水，而造成胸腔积液。
　　②乳腺的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
　　③乳腺的癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，可以在对侧乳腺、肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。
　　④医源性转移，是西医手术时，癌细胞被种植在切口上，比较多见。
　　乳腺癌病人有几个特殊症状需要注意：
　　①诊断乳腺癌的方法很多。最准确的是西医手术开始的快速活组织检查。其实，中医诊断是很简单的。只要乳腺有肿块，在肿块之上有桔皮症，就能毫不犹豫下结论。
　　②癌块容易破溃。因此局部不要贴各种膏药去刺激。如果破溃，那么应当外用云南白药的粉剂；不要涂抹化疗药物。
　　④乳腺癌容易发生周围皮肤的淋巴转移，叫作卫星结节。也容易发生腋下的淋巴转移，以及肺转移。控制癌块生长转移，除了牛筋汤之外，没有其它的办法。
　　⑤有些病人术后，出现上臂的肿胀。这是手术结扎了淋巴管，造成了人工象皮肿，中西都无法解决这个问题。

【答案】：A

本题为解决问题、治疗题。主要考查考生应给予肿瘤患者个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予同样的手术方式治疗。原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。