双侧髂动脉血管瘤伴血栓如何治疗?

2023-07-08 05:05:58

动脉瘤的定义是动脉直径异常增大，你的髂总动脉瘤诊断明确，正常髂动脉直径约7-10mm，你现在的髂动脉直径有26-28mm，是正常直径动脉的2倍多，有动脉瘤破裂导致死亡的风险。目前，所有的医学证据都证明动脉瘤不能是中药还是西药都无法控制其发展，鉴于你的情况建议尽早施行髂动脉瘤介入治疗，可以在血管腔内植入一个带膜支架，从而使血液在支架里面流动，避免了动脉瘤破裂的风险。我们做了十多例这样的介入治疗，均取得很好的效果。我的门诊时间是周一上午。

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对本症的易患因素加以控制和处理，具有积极的预防作用。症状明显影响生活和工作者.可考虑手术治疗。
1.非手术治疗
主要目的为降低血脂和血压，解除血液高凝状态，促使侧支循环形成。处理方法有：肥胖者减轻体重，严格禁烟和适当活动;常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。
2.手术治疗
(1)经皮腔内血管成形术(PTA)：单个或多处短段狭窄者，可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段，然后用适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。如能结合血管内支架的应用，可以提高远期通畅率。
(2)内膜剥脱术：主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，不需要植入人工血管且无感染危险。
(3)旁路转流术：采用自体静脉或人造血管，于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。腹主-髂动脉闭塞，可采用腹主-髂或股动脉旁路术。对全身情况不良者，则可采用较为安全的解剖外旁路术，如腋-股动脉旁路术。如果患侧髂动脉闭塞，对侧髂动脉通畅时，可作双侧股动脉旁路术。股—腘动脉闭塞者，可用自体大隐静脉或人工血管作股-腘(胫)动脉旁路术，远端吻合口可以作在膝上腘动脉、膝下腘动脉或胫动脉.或在踝部胫后动脉，应根据动脉造影提供的依据作出选择。施行旁路转流术时，应具备通畅的动脉流人道和流出道，吻合口应有适当口径，尽可能远离动脉粥样硬化病灶。

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你好！首先疾病的治疗并不完全由年龄而决定，还要看患者的身体状况和生存预期。从医学角度看，3.5cm的腹主动脉瘤可以观察，但5cm的髂动脉瘤是需要治疗的。由于现在有支架治疗的方法，手术的创伤并不大，80岁的患者很多

2023-07-08 04:04:48

建议：病情分析：下肢动脉血栓一般治疗可以采取溶栓药、抗凝药等药物治疗，另外可以采取手术治疗。
指导意见：如果出现下肢坏死等症状，一般可以考虑截肢。建议到正规医院血管外科就诊检查，根据具体情况采取相应的治疗。