痔疮术后半个月肛门水肿，金玄痔科熏洗散还要不要继续用

你好肛门肿胀是痔疮术后最为常见的并发症，局部常出现炎性水肿，偶可发生血肿，积久难消，且易导致结缔组织增生而后遗皮赘，影响愈合，故应积极防治.现将其发生原因及笔者积累的一些防治经验，浅述如下:

●一、肛门肿胀的发生:
引起并发生术后肛门肿胀的原因很多，归纳起来主要有以下几方面的因素.
1、解剖因素:
肛门皮肤受脊神经的阴部神经支配，血管分布丰富，括约肌疙瘩绕其内.手术导致血管破损、神经纤维暴露、淋巴引流受阻，并由于括约肌的收缩压迫，局部表现为充血、炎症渗出和疼疼.疼疼又反射性引起括约肌痉挛，加重血液与淋巴的回流障碍，渗出增多，大量的渗出液瘀积潴于松弛的肛门皮肤内，使疼疼加剧，形成“疼疼—括约肌挛缩—血液及淋巴回流障碍—渗出液瘀积—疼疼”的恶性循环.这是痔疮术后容易并发肛门肿胀且难以消除的根本原因.
2、麻醉因素:局麻时注药表浅、药量集中或过多、或多点针刺，引起皮下水份潴留或毛细血管破裂出血;以及麻醉不完全，括约肌痉挛，血液及淋巴回流障碍等.
3、手术因素:外痔去除未尽、皮瓣余留过多、切口引流不畅;术中对保留组织钳夹、牵拉、挤压过重;内痔注射部位过低、结扎过深过多;术中操作粗暴、盲目损伤;以及消毒不严，继发感染等.
4、护理因素:疙瘩扎敷松解过早;术后排便久蹲强挣或频繁临厕;术后过早坐浴等.

●2、肛门肿胀的防治
肛门局部的特殊解剖结构，决定了手术过程中的每一环节及操作不慎都是引发术后肛门肿胀的潜在因素.因此，预防是关键.
1、术前:排空大便并清洁肠道，既避免手术污染，又可延迟术后排便时间.
2、麻醉:混合痔手术宜采用腰俞麻醉.单纯性外痔采用局麻时，应以麻醉括约肌为目的，病变部位的皮层及皮下仅可少量浸润（局部无明显膨隆或水泡状），充分揉按，使药液均匀分散，防止发生注射性水肿.
3、手术:内痔注射、结扎应在齿线1cm以上部位施术，避免齿线下组织受损;结扎不要过多，过深伤及括约肌，相邻结扎点不能在同一平面上;单纯缝扎内痔时，其对应的肛门皮肤应作减压切口.外痔却除务尽，合理设计切口，并注意减压引流;切口应顺肛门皱折呈放射状V

你好，要的，痔疮手术伤口愈合的比较慢，遵医嘱进行熏蒸坐浴是可以促进伤口愈合，避免伤口感染的可能，另外坐姿时要让肛门悬空透气，便后要用水清洗干净，熏蒸坐浴要保证足够时间。准备一套电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，便血的患者特别注意，大便后不但要用肛部清洁器冲洗，还需要用肛部消毒巾擦拭消毒，因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染，如果不及时消毒，细菌滋生会造成病情恶化。肛部药浴盆每天用温水或高锰酸钾熏蒸坐浴，肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。坐浴药要买1：50的浓缩高锰酸钾溶液，一瓶稀释够用10次坐浴，很多病人错买成1:5000浓度，10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有，网上买的时候注意鉴别，比如有的患者买到的导气管是回收的不透明橡胶，气味也刺鼻，医院用的导气管是透明无色无味的。