肛瘘挂线手术主要是用作于瘘管的外括约肌深层,和耻骨直肠肌以上的高位肛瘘,手术前会进行局部或者全麻,明确了瘘管的走向后,灌肠。通常都是用探针注入瘘口查清走向后,在进行切开,肛瘘挂线手术不直接切除管壁,所以在一定的程度上,比常用手术效果好的多。
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肛瘘手术一般是通过挂线来封死内口,并将腐肉通过搔刮完全清除,手术后定期换药并检查创口,术后换药是肛瘘手术成功的一半。
对于你的情况,可能是医生在手术中的发现新的瘘舱,但没发现内口,有可能几个月后内口成熟,再进行二次手术;但也有可能新的瘘舱和老的是一个内口,就可能不会复发了。
肛瘘手术具有一定的复杂性,一是不能拖,二是注重今后的保养,肛瘘的复发率一般在10%~30%左右,主要的原因是存在多个内口或被感染的腐肉未完全刮净。
1.将尾端带有丝线的探针由外口探入瘘管,按瘘管走行方向,通过内口或瘘管的顶端进入直肠并弯曲牵出肛门。
2.从肛门向外拉出探针,将丝线留于瘘管内,再将线由肛门牵出,拉紧线两端做结扎。每隔7-~10天紧线一次,直至挂线脱落,瘘管开放。
3.橡皮筋挂线是将橡皮筋线缚于丝线一端,用上法将丝线穿入瘘管内,再牵出丝线使橡皮筋线进入瘘管,两端分别由肛门和外口牵出。
4.拉紧橡皮筋两端,靠近皮肤以丝线将橡皮筋结扎。
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