脑出血后现在在家，血压不稳定，怎么办

2023-07-08 11:11:41

首先要监测血压变化规律，一天中每隔1小时量一次需要，记录服药时间及剂量，找出两者之间的关系，以便调整服药时间及剂量。同时，要注意检查肾脏功能、血生化指标，有无肾动脉狭窄等。

（吉林市第二中心医院杨建章大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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高压还可，低压已经是三级，比较重了。
主要原因：外周血管阻力大，动脉粥样硬化严重，使血管变细和传导神经原因。需服用降压药物，首选β受体阻滞类药物。身体问题多会有治疗矛盾。稀释血液会增大血流，不利控制溢血；利尿降低颅压，但会血稠，不利于低压控制。慢性病还需营养治疗，从根本上改变身体。
甘露醇能降低头颅压力，但会使血液变稠，不利于低压控制，适量即可。
注重生活饮食习惯改变，加强营养治疗，从根本上改变身体机能。

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2023-07-08 10:10:31

脑出血后血压的控制应遵循下列原则：①脑出血后血压的升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管的自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此可通常不使用降压药，特别是慎用利血平等强降压药；②根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；③收缩压在180～230mmHg或舒张压在105～140mmHg宜口服卡托普利、倍他乐克等降压药；收缩压在180mmHg以下或舒张压在105mmHg以下可观察而不用降压药；④急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；⑤急性期血压骤降提示病情危笃，应及时给予多巴胺、阿拉明等使血压升到适宜的水平。